Acetaminophen for reduksjon av oksidativ skade ved alvorlig sepsis (ACROSS)

Cellefritt hemoglobin kan måles i plasma hos pasienter med sigdcelleanemi, hemodialyse, etter transfusjon av røde blodlegemer og hos pasienter med sepsis. Cellefritt hemoglobin i denne pasientpopulasjonen har vært assosiert med dårlige resultater, inkludert en assosiasjon med økt risiko for død. Acetaminophen kan ha en beskyttende effekt i disse pasientpopulasjonene ved å hemme hemoproteinmediert lipidperoksidasjon. Formålet med denne studien er å studere effekten av acetaminophen på lipidperoksidasjon hos voksne med alvorlig sepsis og påvisbart cellefritt hemoglobin.

Den primære hypotesen er at systemiske markører for oksidativt stress og lipidperoksidasjon, målt med F2-isoprostaner, vil være betydelig lavere hos pasienter med alvorlig sepsis og påvisbart cellefritt hemoglobin som får paracetamol sammenlignet med placebo. Den sekundære hypotesen er at pasienter med alvorlig sepsis og påviselig cellefritt hemoglobin behandlet med paracetamol vil ha bedre kliniske resultater, inkludert redusert forekomst av akutt nyreskade og lavere dødelighet på sykehus, sammenlignet med de som får placebo.