Acetaminophen för att minska oxidativ skada vid svår sepsis (ACROSS)

Cellfritt hemoglobin kan mätas i plasma hos patienter med sicklecellanemi, hemodialys, efter transfusion av röda blodkroppar och hos patienter med sepsis. Cellfritt hemoglobin i denna patientpopulation har associerats med dåliga resultat, inklusive ett samband med en ökad risk för dödsfall. Paracetamol kan ha en skyddande effekt i dessa patientpopulationer genom att hämma hemoproteinmedierad lipidperoxidation. Syftet med denna studie är att studera effekten av paracetamol på lipidperoxidation hos vuxna med svår sepsis och påvisbart cellfritt hemoglobin.

Den primära hypotesen är att systemiska markörer för oxidativ stress och lipidperoxidation, mätt med F2-isoprostaner, kommer att vara betydligt lägre hos patienter med svår sepsis och påvisbart cellfritt hemoglobin som får paracetamol jämfört med placebo. Den sekundära hypotesen är att patienter med svår sepsis och detekterbart cellfritt hemoglobin som behandlats med paracetamol kommer att få bättre kliniska resultat, inklusive minskad incidens av akuta njurskador och lägre dödlighet på sjukhus, jämfört med de som får placebo.