Bakre kapselopacifisering og hyppighet av Nd:YAG-behandling og to mikroinnsnitts-IOLer: Tecnis ZCB00 og Acrysof SA60AT

Aldersrelatert grå stær er hovedårsaken til nedsatt syn i den eldre befolkningen over hele verden. I Storbritannia har mer enn halvparten av personer over 65 år utvikling av grå stær på ett eller begge øyne. Den eneste behandlingen som kan gjenopprette funksjonell synsevne er kataraktkirurgi hvor den opacifiserte krystallinske linsen fjernes ved fakoemulsifisering og en kunstig intraokulær linse implanteres. Det er anslått at det utføres rundt 10 millioner grå stæroperasjoner rundt om i verden hvert år. Kataraktoperasjoner er generelt svært vellykkede, med lav risiko for alvorlige komplikasjoner. Den vanligste risikoen er å utvikle en tilstand som kalles posterior kapselopacification (PCO), som fører til at nedsatt syn kommer tilbake.

I løpet av de siste to tiårene har kataraktkirurgi gjennomgått en enorm endring og modernisering, noe som resulterte i dagens fakoemulsifiseringskirurgi for små snitt og en sikker teknikk med kort rehabiliteringstid for pasienten. Den hyppigste langtidskomplikasjonen ved kataraktkirurgi er fortsatt posterior kapselopacifisering (PCO). De siste årene har forbedringer i kirurgisk teknikk og modifikasjoner i IOL-design og materiale ført til en nedgang i forekomsten av PCO.

Det er vist at en skarp bakre optisk kant hemmer migrasjon av linseepitelceller (LEC) bak IOL-optikken og har derfor en lavere forekomst av posterior kapselopacifisering (PCO). De fleste IOL-design har open-loop-haptikker som er koblet til optikken mot slutten av produksjonsprosessen, også kalt multipiece-design.

Av flere grunner som bedre brukervennlighet med injektorsystemer og høyere effektivitet i produksjonsprosessen, har bedrifter utviklet IOL-er med åpen sløyfe-haptikk ut av én materialeblokk, også kalt enkeltdelt design. Når det gjelder slike IOL-er i ett stykke, har haptikkene en tendens til å være mye tykkere enn med IOL-er i flere stykker. En potensiell ulempe med de tykke haptikkene kan være en ufullstendig lukking av kapselen ved den optiske kanten med en redusert bøyeeffekt av den bakre kapselen rundt den bakre optiske kanten. I tillegg er den bakre skarpe kanten ofte diskontinuerlig i området for de haptisk-optiske kryssene. Disse plasseringene kan tjene som et stillas for LEC-er for å migrere bak IOL-optikken, noe som resulterer i PCO. I dag er en mengde forskjellige IOLS i ett stykke tilgjengelig, mange av dem like, men selvfølgelig med noen forskjeller med hensyn til den kjemiske sammensetningen av akrylmaterialet og IOL-designet.

Hensikten med denne studien er å sammenligne intensiteten av bakre kapselopacifisering (PCO) mellom to forskjellige 1-delte sammenleggbare hydrofobe akryl intraokulære linser (IOL) med ulik utforming av den skarpe bakre kanten innen en oppfølgingsperiode på tre år.