Bakre kapselopacifiering och frekvens av Nd:YAG-behandling och två mikroincisions-IOL:er: Tecnis ZCB00 och Acrysof SA60AT

Åldersrelaterad grå starr är den främsta orsaken till nedsatt syn i den äldre befolkningen över hela världen. I Storbritannien har mer än hälften av personer som är över 65 år utveckling av grå starr på ett eller båda ögonen. Den enda behandlingen som kan återställa den funktionella synförmågan är kataraktkirurgi där den opacifierade kristallina linsen avlägsnas genom fakoemulsifiering och en konstgjord intraokulär lins implanteras. Det uppskattas att cirka 10 miljoner grå starroperationer utförs runt om i världen varje år. Kataraktoperationer är generellt mycket framgångsrika, med låg risk för allvarliga komplikationer. Den vanligaste risken är att utveckla ett tillstånd som kallas posterior kapselopacifiering (PCO), vilket gör att synförsämringen återkommer.

Under de senaste två decennierna har kataraktkirurgin genomgått en enorm förändring och modernisering, vilket resulterat i dagens småsnittsfakoemulsifieringskirurgi och en säker teknik med kort rehabiliteringstid för patienten. Den vanligaste långtidskomplikationen av kataraktkirurgi är fortfarande posterior kapselopacifiering (PCO). Under de senaste åren har förbättringar av kirurgisk teknik och modifieringar av IOL-design och material lett till en minskning av förekomsten av PCO.

Det har visat sig att en skarp bakre optisk kant hämmar migration av linsepitelceller (LEC) bakom IOL-optiken och därför har en lägre incidens av posterior kapselopacifiering (PCO). De flesta IOL-designer har open-loop-haptik som är ansluten till optiken mot slutet av produktionsprocessen, även kallad multipiece-design.

Av flera skäl, såsom bättre användarvänlighet med injektorsystem och högre effektivitet i produktionsprocessen, har företag utvecklat IOL:er med öppen slinga-haptik av ett materialblock, även kallat single-piece designs. I fallet med sådana IOL:er i ett stycke, tenderar haptikerna att vara mycket tjockare än med IOL:er i flera delar. En potentiell nackdel med de tjocka haptikerna kan vara en ofullständig stängning av kapseln vid den optiska kanten med en minskad böjeffekt av den bakre kapseln runt den bakre optiska kanten. Dessutom är den bakre skarpa kanten ofta diskontinuerlig i området för de haptisk-optiska förbindelserna. Dessa platser kan fungera som en ställning för LECs att migrera bakom IOL-optiken, vilket resulterar i PCO. Nuförtiden finns en mängd olika IOLS i ett stycke, många av dem liknande men naturligtvis med vissa skillnader när det gäller den kemiska sammansättningen av akrylmaterialet och IOL-designen.

Syftet med denna studie är att jämföra intensiteten av bakre kapselopacifiering (PCO) mellan två olika 1-delade vikbara hydrofoba akryl intraokulära linser (IOL) med olika design av den vassa bakre kanten inom en uppföljningsperiod på tre år.