Opacizzazione della capsula posteriore e frequenza del trattamento Nd:YAG e di due IOL per microincisione: Tecnis ZCB00 e Acrysof SA60AT

La cataratta legata all'età è la principale causa di disturbi della vista nella popolazione anziana in tutto il mondo. Nel Regno Unito, più della metà delle persone di età superiore ai 65 anni presenta uno sviluppo di cataratta in uno o entrambi gli occhi. L'unico trattamento in grado di ripristinare l'abilità visiva funzionale è la chirurgia della cataratta in cui il cristallino opacizzato viene rimosso mediante facoemulsificazione e viene impiantato un cristallino intraoculare artificiale. Si stima che ogni anno nel mondo vengano eseguiti circa 10 milioni di interventi di cataratta. Le operazioni di cataratta hanno generalmente molto successo, con un basso rischio di gravi complicanze. Il rischio più comune è lo sviluppo di una condizione chiamata opacizzazione della capsula posteriore (PCO), che causa il ritorno della vista compromessa.

Negli ultimi due decenni, la chirurgia della cataratta ha subito enormi cambiamenti e modernizzazioni che hanno portato all'odierna chirurgia di facoemulsificazione con piccole incisioni e una tecnica sicura con un breve tempo di riabilitazione per il paziente. La complicazione a lungo termine più frequente della chirurgia della cataratta rimane l'opacizzazione della capsula posteriore (PCO). Negli ultimi anni, i perfezionamenti nella tecnica chirurgica e le modifiche nel design e nel materiale della IOL hanno portato a una diminuzione dell'incidenza della PCO.

È stato dimostrato che un bordo ottico posteriore affilato inibisce la migrazione delle cellule epiteliali del cristallino (LEC) dietro l'ottica IOL e quindi ha una minore incidenza di opacizzazione della capsula posteriore (PCO). La maggior parte dei modelli di IOL ha elementi tattili a circuito aperto che sono collegati all'ottica verso la fine del processo di produzione, chiamati anche modelli multipezzo.

Per diversi motivi, come una migliore facilità d'uso con i sistemi di iniezione e una maggiore efficienza nel processo di produzione, le aziende hanno sviluppato IOL con aptica ad anello aperto da un blocco di materiale, chiamato anche design a pezzo singolo. Nel caso di tali IOL a pezzo singolo, gli aptici tendono ad essere molto più spessi rispetto alle IOL multipezzo. Un potenziale inconveniente degli spessi aptici potrebbe essere una chiusura incompleta della capsula al bordo ottico con un ridotto effetto di flessione della capsula posteriore attorno al bordo ottico posteriore. Inoltre, il bordo tagliente posteriore è spesso discontinuo nella regione delle giunzioni aptico-ottiche. Queste posizioni possono fungere da impalcatura per la migrazione dei LEC dietro l'ottica IOL con conseguente PCO. Al giorno d'oggi sono disponibili una moltitudine di diverse IOL monopezzo, molte delle quali simili ma ovviamente con alcune differenze per quanto riguarda la composizione chimica del materiale acrilico e il design della IOL.

Lo scopo di questo studio è confrontare l'intensità dell'opacizzazione della capsula posteriore (PCO) tra due diverse lenti intraoculari acriliche idrofobiche pieghevoli monopezzo (IOL) con diverso design del bordo posteriore affilato entro un periodo di follow-up di tre anni.