Zmętnienie tylnej torebki i częstotliwość leczenia Nd:YAG oraz dwóch soczewek IOL z mikronacięciem: Tecnis ZCB00 i Acrysof SA60AT

Zaćma związana z wiekiem jest główną przyczyną zaburzeń widzenia w populacji osób starszych na całym świecie. W Wielkiej Brytanii ponad połowa osób w wieku powyżej 65 lat ma zaćmę w jednym lub obu oczach. Jedynym sposobem leczenia, który może przywrócić funkcjonalną zdolność widzenia, jest operacja usunięcia zaćmy, podczas której zmętniała soczewka krystaliczna jest usuwana metodą fakoemulsyfikacji i wszczepiana jest sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa. Szacuje się, że każdego roku na całym świecie przeprowadza się około 10 milionów operacji usunięcia zaćmy. Operacje usunięcia zaćmy są na ogół bardzo udane, a ryzyko poważnych powikłań jest niewielkie. Najczęstszym ryzykiem jest rozwój stanu zwanego zmętnieniem torebki tylnej (PCO), który powoduje powrót zaburzeń widzenia.

W ciągu ostatnich dwóch dekad chirurgia zaćmy przeszła ogromne zmiany i unowocześnienia, czego efektem jest dzisiejsza operacja fakoemulsyfikacji małym nacięciem i bezpieczna technika z krótkim czasem rehabilitacji dla pacjenta. Najczęstszym długotrwałym powikłaniem operacji zaćmy pozostaje zmętnienie torebki tylnej (PCO). W ciągu ostatnich kilku lat udoskonalenia techniki chirurgicznej oraz modyfikacje konstrukcji IOL i materiału doprowadziły do ​​zmniejszenia częstości występowania PCO.

Wykazano, że ostra krawędź tylnej części nerwu wzrokowego hamuje migrację komórek nabłonka soczewki (LEC) za soczewką soczewkową, a tym samym powoduje mniejszą częstość występowania zmętnienia tylnej torebki soczewki (PCO). Większość projektów IOL ma haptyki z otwartą pętlą, które są połączone z optyką pod koniec procesu produkcyjnego, zwane również projektami wieloczęściowymi.

Z kilku powodów, takich jak łatwość użycia z systemami iniekcyjnymi i wyższa wydajność procesu produkcyjnego, firmy opracowały soczewki IOL z haptyką w otwartej pętli z jednego bloku materiału, zwane również konstrukcjami jednoczęściowymi. W przypadku takich jednoczęściowych soczewek IOL elementy dotykowe są zwykle znacznie grubsze niż w przypadku wieloczęściowych soczewek IOL. Potencjalną wadą grubych haptyków może być niecałkowite zamknięcie kapsułki na brzegu nerwu wzrokowego ze zmniejszonym efektem zginania tylnej torebki wokół tylnej krawędzi nerwu wzrokowego. Dodatkowo tylna ostra krawędź jest często nieciągła w obszarze połączeń haptyczno-optycznych. Te lokalizacje mogą służyć jako rusztowanie dla LEC do migracji za optyką IOL, co skutkuje PCO. Obecnie dostępnych jest wiele różnych jednoczęściowych soczewek IOL, wiele z nich jest podobnych, ale oczywiście z pewnymi różnicami w odniesieniu do składu chemicznego materiału akrylowego i konstrukcji soczewek IOL.

Celem tego badania jest porównanie intensywności zmętnienia tylnej torebki (PCO) pomiędzy dwoma różnymi jednoczęściowymi składanymi hydrofobowymi akrylowymi soczewkami wewnątrzgałkowymi (IOL) o różnej konstrukcji ostrej tylnej krawędzi w okresie obserwacji wynoszącym trzy lata.