Hintere Kapseltrübung und Häufigkeit der Nd:YAG-Behandlung und von zwei Mikroinzisions-IOLs: Tecnis ZCB00 und Acrysof SA60AT

Die altersbedingte Katarakt ist weltweit die Hauptursache für Sehstörungen bei älteren Menschen. Im Vereinigten Königreich haben mehr als die Hälfte der Menschen über 65 eine Kataraktentwicklung in einem oder beiden Augen. Die einzige Behandlung, die die funktionelle Sehfähigkeit wiederherstellen kann, ist eine Kataraktoperation, bei der die getrübte Augenlinse durch Phakoemulsifikation entfernt und eine künstliche Intraokularlinse implantiert wird. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr weltweit etwa 10 Millionen Kataraktoperationen durchgeführt werden. Kataraktoperationen sind im Allgemeinen sehr erfolgreich, mit einem geringen Risiko schwerwiegender Komplikationen. Das häufigste Risiko ist die Entwicklung einer Erkrankung, die als posteriore Kapseltrübung (PCO) bezeichnet wird und zu einer erneuten Sehstörung führt.

In den letzten zwei Jahrzehnten erfuhr die Kataraktchirurgie einen enormen Wandel und eine Modernisierung, was zur heutigen Kleinschnitt-Phakoemulsifikationschirurgie und einer sicheren Technik mit kurzer Rehabilitationszeit für den Patienten führte. Die häufigste Langzeitkomplikation der Kataraktoperation ist nach wie vor die posteriore Kapseltrübung (PCO). In den letzten Jahren haben Verfeinerungen der Operationstechnik und Modifikationen des IOL-Designs und -Materials zu einem Rückgang der Inzidenz von PCO geführt.

Es wurde gezeigt, dass eine scharfe hintere Optikkante die Migration von Linsenepithelzellen (LEC) hinter die IOL-Optik hemmt und daher eine geringere Inzidenz von posteriorer Kapseltrübung (PCO) aufweist. Die meisten IOL-Designs haben eine offene Haptik, die gegen Ende des Produktionsprozesses mit der Optik verbunden wird, auch mehrteilige Designs genannt.

Aus mehreren Gründen, wie z. B. einer besseren Benutzerfreundlichkeit bei Injektorsystemen und einer höheren Effizienz im Produktionsprozess, haben Unternehmen IOLs mit Open-Loop-Haptik aus einem Materialblock entwickelt, die auch als einteilige Designs bezeichnet werden. Bei solchen einteiligen IOLs ist die Haptik tendenziell viel dicker als bei mehrteiligen IOLs. Ein möglicher Nachteil der dicken Haptik kann ein unvollständiger Verschluss der Kapsel am Optikrand mit einer reduzierten Biegewirkung der hinteren Kapsel um den hinteren Optikrand sein. Außerdem ist die hintere scharfe Kante im Bereich der haptisch-optischen Übergänge oft diskontinuierlich. Diese Stellen können als Gerüst für LECs dienen, um hinter die IOL-Optik zu wandern, was zu PCO führt. Heutzutage ist eine Vielzahl verschiedener einteiliger IOLS erhältlich, viele davon ähnlich, aber natürlich mit einigen Unterschieden in Bezug auf die chemische Zusammensetzung des Acrylmaterials und das IOL-Design.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Intensität der Trübung der hinteren Kapsel (PCO) zwischen zwei verschiedenen einteiligen faltbaren hydrophoben Acryl-Intraokularlinsen (IOLs) mit unterschiedlichem Design der scharfen hinteren Kante innerhalb eines Nachbeobachtungszeitraums von drei Jahren zu vergleichen.