Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kolesterol og antioksidantbehandling hos pasienter med Smith-Lemli-Opitz syndrom (SLOS)

7. mai 2024 oppdatert av: University of Colorado, Denver
Pasienter med biokjemisk bekreftet SLOS blir behandlet med kolesteroltilskudd og antioksidantmedisiner. De overvåkes nøye med klinikkbesøk, laboratorietester inkludert kolesterol- og 7-dehydrokolesterolnivåer, vitaminnivåer, blodtall og lever- og nyrefunksjon. På seriebasis, ikke oftere enn en gang i året, gjennomgår pasientene en serie tester under anestesi, inkludert elektroretinogram (ERG), hjernestammeaudiometri (ABR) og oftalmologisk undersøkelse under anestesi for å følge pigmentær retinopati.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Smith-Lemli-Opitz syndrom (SLOS) er en autosomal recessiv lidelse forårsaket av en metabolsk feil i siste trinn av kolesterolbiosyntesen, som fører til kolesterolmangel og akkumulering av kolesterolforløperen, 7-dehydrokolesterol. Pasienter med SLOS viser komplekse medisinske problemer, inkludert vekstsvikt, intellektuell funksjonshemming, atferdsforstyrrelser, progressiv retinal dystrofi, hørselstap og lysfølsomhet. Dr. Elias var en av de opprinnelige genetikerne som oppdaget årsaken til denne lidelsen i 1994, og siden har han behandlet SLOS-pasienter med kolesteroltilskudd. I 2008 ble en annen medisin kalt AquaADEKS, en blanding av vitaminer og andre forbindelser med antioksidantegenskaper lagt til behandlingsregimet. AquaADEKS har siden blitt erstattet med et sammenlignbart medikament kalt DEKAS plus. Formålet med DEKAS plus er å tillate behandling med antioksidantmedisiner i et forsøk på å forhindre retinal degenerasjon, hørsel og hudproblemer forbundet med SLOS.

Denne protokollen har blitt godkjent av Colorado Multiple Institutional Review Board og støttet av Clinical Translational Research Center (CTRC) siden 2001. Følgende oppdatert informasjon er tilgjengelig om protokollen:

1. Forskning har avdekket at oksysteroler er giftige forbindelser laget av kolesterolforløperen, 7-dehydrokolesterol. Disse oksysterolforbindelsene er alvorlig nevrotoksiske og toksiske for netthinnen, og behandling med antioksidanter kan bidra til å senke nivåene deres, noe som resulterer i nedgang i retinal forverring. Testing av oksysterolnivåer hos pasienter med SLOS pågår nå, i samarbeid med et laboratorium ved University of Washington i Seattle (Dr Libin Xu). Håpet er at testing av oksysterolnivåer i blod kan bidra til å gi mer oppdatert informasjon for å veilede behandlingen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Rekruttering
        • Children's Hospital Colorado
        • Hovedetterforsker:
          • Ellen R Elias, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 65 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk diagnose av Smith-Lemli-Opitz syndrom
  • Forhøyede nivåer av 7-dehydrokolesterol og 8-dehydrokolesterol
  • Må kunne reise til barnesykehuset Colorado årlig
  • Må ha forsikringsdekning for ERG/ABR-studier

Ekskluderingskriterier:

  • fravær av påviselig 7-dehydrokolesterol/8-dehydrokolesterol
  • allergi mot antioksidanter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: antioksidanteffekter på netthinnefunksjonen
Pasienter med SLOS vil bli behandlet med både kolesteroltilskudd og antioksidanter. Netthinnefunksjon vil bli fulgt av seriell elektroretinogram (ERG) testing og pigmentær retinopati vil bli fulgt av serielle oftalmologiske undersøkelser under anestesi
Pasienter vil få foreskrevet stoffet DEKAS plus i en dose basert på alder og vekt. Effektene av behandlingen vil bli overvåket av serielle ERG, ABR, oksysterolnivåer og kliniske funn. Blodnivåer av 25-Oh vitamin D vil bli overvåket for å forhindre toksisitet.
Andre navn:
  • DEKAS Plus
Pasienter med SLOS har vanligvis kolesterolmangel. De vil bli behandlet med kolesteroltilskudd for å holde kolesterolnivået > 100 mg/dl hvis mulig
Andre navn:
  • kolesterolsuspensjon
  • egg
  • Slo-lesterol
Eksperimentell: antioksidanteffekter på hørselen
Pasienter med SLOS vil bli behandlet med kolesterol- og antioksidantmedisiner, og hørselen deres vil bli fulgt av seriell hjernestammeaudiometri (ABR)
Pasienter vil få foreskrevet stoffet DEKAS plus i en dose basert på alder og vekt. Effektene av behandlingen vil bli overvåket av serielle ERG, ABR, oksysterolnivåer og kliniske funn. Blodnivåer av 25-Oh vitamin D vil bli overvåket for å forhindre toksisitet.
Andre navn:
  • DEKAS Plus
Pasienter med SLOS har vanligvis kolesterolmangel. De vil bli behandlet med kolesteroltilskudd for å holde kolesterolnivået > 100 mg/dl hvis mulig
Andre navn:
  • kolesterolsuspensjon
  • egg
  • Slo-lesterol
Eksperimentell: Antioksidanteffekt på oksysteroler
Pasienter med SLOS vil bli behandlet med antioksidanter og kolesterol. Blodoksysterolnivåer vil bli målt. Fremtidig fokus vil være på å kunne bruke oksysterolnivåer til å regulere antioksidantdoser, og for å finne ut hvilke spesielle antioksidanter som kan ha størst fordel for å senke oksysteroler.
Pasienter vil få foreskrevet stoffet DEKAS plus i en dose basert på alder og vekt. Effektene av behandlingen vil bli overvåket av serielle ERG, ABR, oksysterolnivåer og kliniske funn. Blodnivåer av 25-Oh vitamin D vil bli overvåket for å forhindre toksisitet.
Andre navn:
  • DEKAS Plus
Pasienter med SLOS har vanligvis kolesterolmangel. De vil bli behandlet med kolesteroltilskudd for å holde kolesterolnivået > 100 mg/dl hvis mulig
Andre navn:
  • kolesterolsuspensjon
  • egg
  • Slo-lesterol

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i elektroretinogram (ERG) resultater over tid
Tidsramme: 1-2 år
ERG-testing vil bli utført på seriebasis mens pasienten behandles med antioksidanter (AquADEKS), for å følge amplituden og latenstiden på ERG. Forbedring vil bli bestemt av en økt amplitude og redusert latenstid.
1-2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i ABR (Auditory Brainstem response) testing over tid
Tidsramme: 1-2 år
Pasienter vil bli fulgt seriemessig med ABR for å bestemme latenstiden i Wave I, når de behandles med antioksidantmedisiner
1-2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i blodoksysterolmålinger over tid
Tidsramme: 12-24 måneder
Oksysteroler kan måles i blodprøver fra SLOS-pasienter.
12-24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ellen R Elias, MD, University of Colorado, Denver

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2008

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. desember 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. januar 2013

Først lagt ut (Antatt)

23. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 01-410

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere