Prospektiv evaluering av et Vancomycin Nomogram med en kontinuerlig infusjon av Vancomycin for kirurgiske ICU-pasienter (CIV)

Vancomycin er et essensielt antimikrobielt middel som ofte brukes på intensivavdelingen ved mistenkt meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) infeksjon. Derfor er det viktig å optimalisere doseringen av vankomycin for denne kritisk syke befolkningen. Den mest effektive metoden for å administrere vankomycin er diskutert i litteraturen. Siden vankomycin er assosiert med langsom bakteriedrepende aktivitet, er det viktig å overvåke serumkonsentrasjoner nøye for å oppnå tidlig målkonsentrasjon i serum, spesielt ved behandling av aggressive S. aureus-infeksjoner. En studie har vist at vankomycin infundert kontinuerlig kan muliggjøre raskere og mer konsistent oppnåelse av en terapeutisk serumkonsentrasjon sammenlignet med intermitterende infusjon. En raskere oppnåelse av målkonsentrasjonen av vankomycin i serum vil være en beskyttende faktor for dødelighet på intensivavdelinger hos pasienter med MRSA-infeksjon.

For tiden på den kirurgiske intensivavdelingen (SICU) ved vårt institutt, administreres vankomycin basert på et vankomycin-doseringsnomogram. Mindre enn femti prosent av ICU-pasientene som fulgte dette nomogrammet oppnådde målkonsentrasjonen av vankomycin på 15 etter 24 timer. For bedre å oppnå målkonsentrasjonen av vankomycin på 24 timer, utviklet vi et nytt doseringsnomogram for vankomycin med en kontinuerlig infusjon. Målet er å finne ut hvilket av de to doseringsnomogrammene som er mer effektivt og tryggere for SICU-pasienter.