Проспективная оценка номограммы ванкомицина при непрерывной инфузии ванкомицина у пациентов хирургического отделения интенсивной терапии (CIV)

Ванкомицин является основным противомикробным препаратом, который часто используется в отделении интенсивной терапии при подозрении на инфекцию, вызванную устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA). Поэтому жизненно важно оптимизировать дозировку ванкомицина для этой критически больной группы населения. Наиболее эффективный метод введения ванкомицина обсуждается в литературе. Поскольку ванкомицин обладает медленной бактерицидной активностью, важно тщательно контролировать концентрацию в сыворотке, чтобы достичь целевой концентрации в сыворотке на раннем этапе, особенно при лечении агрессивных инфекций, вызванных S. aureus. Одно исследование показало, что непрерывная инфузия ванкомицина может обеспечить более быстрое и стабильное достижение терапевтической концентрации в сыворотке по сравнению с прерывистой инфузией. Более быстрое достижение целевой концентрации ванкомицина в сыворотке могло бы стать защитным фактором в отношении летальности в отделении интенсивной терапии у пациентов с инфекцией MRSA.

В настоящее время в хирургическом отделении интенсивной терапии (SICU) нашего института ванкомицин вводят на основе номограммы дозирования ванкомицина. Менее пятидесяти процентов пациентов отделения интенсивной терапии, следуя этой номограмме, достигли целевой концентрации ванкомицина 15 через 24 часа. Для лучшего достижения целевой концентрации ванкомицина за 24 часа мы разработали новую номограмму дозирования ванкомицина при непрерывной инфузии. Цель состоит в том, чтобы определить, какая из двух номограмм дозирования более эффективна и безопасна для пациентов в ОИТН.