Prospektiv utvärdering av ett vankomycinnomogram med en kontinuerlig infusion av vankomycin för kirurgiska intensivpatienter (CIV)

Vankomycin är ett viktigt antimikrobiellt medel som ofta används på intensivvårdsavdelningen för misstänkt meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA)-infektion. Därför är det viktigt att optimera doseringen av vankomycin för denna kritiskt sjuka population. Den mest effektiva metoden att administrera vankomycin diskuteras i litteraturen. Eftersom vankomycin är förknippat med långsam bakteriedödande aktivitet är det viktigt att noggrant övervaka serumkoncentrationerna för att uppnå tidig målkoncentration i serum, särskilt vid behandling av aggressiva S. aureus-infektioner. En studie har visat att vankomycin som infunderas kontinuerligt kan möjliggöra snabbare och mer konsekvent uppnående av en terapeutisk serumkoncentration jämfört med intermittent infusion. En snabbare uppnående av målkoncentrationen av vankomycin i serum skulle vara en skyddande faktor för dödlighet på intensivvårdsavdelningar hos patienter med MRSA-infektion.

För närvarande på den kirurgiska intensiven (SICU) på vårt institut, administreras vankomycin baserat på ett vankomycindoseringsnomogram. Mindre än femtio procent av intensivvårdspatienterna som följde detta nomogram uppnådde målkoncentrationen av vankomycin på 15 efter 24 timmar. För att bättre uppnå målkoncentrationen av vankomycin på 24 timmar utvecklade vi ett nytt doseringsnomogram för vankomycin med en kontinuerlig infusion. Syftet är att avgöra vilket av de två doseringsnomogrammen som är effektivare och säkrare för SICU-patienter.