Ny magnesiumsulfatprotokoll for svangerskapsforgiftning

Målet med vår studie er å vurdere de komparative effektene av tre regimer for administrering av magnesiumsulfat når det brukes til pleie av kvinner med alvorlig preeklampsi.

Studien vil inkludere 240 gravide kvinner som presenterer for akuttmottaket med kriterier for alvorlig svangerskapsforgiftning i form av ett av kriteriene:

• Systolisk blodtrykk ≥ 160.
• Diastolisk blodtrykk ≥ 110.
• Proteinuri > +2 med peilepinne.
• Tilstedeværelse av alarmerende symptomer (hodepine, synsforstyrrelser, epigastriske smerter, vaginal blødning).
• Fostervekstbegrensning (IUGR).

Etter å ha innhentet et informert samtykke vil pasientene bli utsatt for følgende:

• Nøye anamnese inkludert alder, paritet, svangerskapsalder.
• Fullstendig fysisk undersøkelse og vurdering av blodtrykket.
• Urinanalyse med peilepinne.
• Alle kvinner vil ta innledende MgSO4 (6 gram MgSO4 på 250 ml ringer-løsninger over 20 minutter med IV-drypp).

Ved å bruke tilfeldig talltabell vil prøvestørrelsen deles inn i tre kategorier:

• Kategori A: 80 pasienter gitt full dose vedlikeholds-MgSO4 (4 gram MgSO4 på 250 ml ringer-oppløsning over 4 timer hver 4. time med IV-drypp i 24 timer) i postpartum-perioden.
• Kategori B: 80 pasienter gitt forkortede doser MgSO4 (4 gram MgSO4 på 250 ml ringer-oppløsning over 4 timer hver 4. time ved IV-drypp kun i 12 timer) i postpartum-perioden.
• Kategori C: 80 pasienter som vil ta kun startdose MgSO4 (6 gram MgSO4 på 250 ml ringer-løsninger over 20 minutter) uten vedlikeholdssulfat etter fødsel.

Inklusjonskriterier:

• Gravide kvinner ≥20 uker med svangerskap.
• Gravide kvinner med kriterier for alvorlig svangerskapsforgiftning.
• Enkelt- eller flerføtalt svangerskap.
• Primigravida eller Multigravida.

Ekskluderingskriterier:

• Drektige kvinner < 20 ukers svangerskap.
• Gravide kvinner med epilepsi i historien.
• Gravide kvinner med diabetes.
• Gravide kvinner med kronisk hypertensjon.
• Gravide kvinner med nyresykdom.