Nuovo protocollo sul solfato di magnesio per la preeclampsia

Lo scopo del nostro studio è valutare gli effetti comparativi di tre regimi per la somministrazione di solfato di magnesio quando utilizzato per la cura delle donne con grave pre-eclampsia.

Lo studio includerà 240 donne in gravidanza che si presentano all'unità di pronto soccorso con criteri di grave preeclampsia sotto forma di uno dei criteri: -

• Pressione arteriosa sistolica ≥ 160.
• Pressione arteriosa diastolica ≥ 110.
• Proteinuria > +2 con dip stick.
• Presenza di sintomi allarmanti (mal di testa, disturbi visivi, dolore epigastrico, sanguinamento vaginale).
• Restrizione della crescita fetale (IUGR).

Dopo aver ottenuto un consenso informato i pazienti saranno sottoposti a quanto segue:

• Attenta anamnesi che includa età, parità, età gestazionale.
• Esame fisico completo e valutazione della pressione arteriosa.
• Analisi delle urine mediante dipstick.
• Tutte le donne assumeranno MgSO4 iniziale (6 grammi di MgSO4 su 250 ml di soluzioni ringer per 20 minuti mediante fleboclisi IV).

Utilizzando la tabella dei numeri casuali, la dimensione del campione sarà suddivisa in tre categorie: -

• Categoria A: 80 pazienti a cui è stata somministrata una dose completa di MgSO4 di mantenimento (4 grammi di MgSO4 su 250 ml di soluzione ringer per 4 ore ogni 4 ore mediante fleboclisi IV per 24 ore) nel periodo postpartum.
• Categoria B: 80 pazienti a cui sono state somministrate dosi abbreviate di MgSO4 (4 grammi di MgSO4 su 250 ml di soluzione ringer per 4 ore ogni 4 ore mediante fleboclisi IV solo per 12 ore) nel periodo postpartum.
• Categoria C: 80 pazienti che assumeranno solo la dose di carico di MgSO4 (6 grammi di MgSO4 su 250 ml di soluzioni ringer per 20 minuti) senza solfato di mantenimento postpartum.

Criterio di inclusione:

• Donne in gravidanza ≥20 settimane di gestazione.
• Donne gravide con criteri di grave pre-eclampsia.
• Gravidanza singola o plurifetale.
• Primigravida o Multigravida.

Criteri di esclusione:

• Femmine gravide < 20 settimane di gestazione.
• Donne in gravidanza con storia di epilessia.
• Donne in gravidanza con diabete.
• Donne in gravidanza con ipertensione cronica.
• Donne in gravidanza con malattia renale.