Ny magnesiumsulfatprotokol for præeklampsi

Formålet med vores undersøgelse er at vurdere de sammenlignende virkninger af tre regimer til administration af magnesiumsulfat, når det bruges til pleje af kvinder med svær præeklampsi.

Undersøgelsen vil omfatte 240 gravide kvinder, der præsenterer sig på skadestuen med kriterier for svær præeklampsi i form af et af kriterierne:

• Systolisk blodtryk ≥ 160.
• Diastolisk blodtryk ≥ 110.
• Proteinuri > +2 ved målepind.
• Tilstedeværelse af alarmerende symptomer (hovedpine, synsforstyrrelser, epigastriske smerter, vaginal blødning).
• Fostervækstbegrænsning (IUGR).

Efter at have indhentet et informeret samtykke vil patienterne blive udsat for følgende:

• Omhyggelig historieoptagelse, herunder alder, paritet, gestationsalder.
• Fuldstændig fysisk undersøgelse og vurdering af blodtrykket.
• Urinanalyse med oliepind.
• Alle kvinder tager initialt MgSO4 (6 gram MgSO4 på 250 ml ringer-opløsninger over 20 minutter ved IV-dryp).

Ved at bruge tilfældig taltabel vil stikprøvestørrelsen blive opdelt i tre kategorier:-

• Kategori A: 80 patienter fik fuld dosis vedligeholdelses-MgSO4 (4 gram MgSO4 på 250 ml ringeropløsning over 4 timer hver 4. time ved IV-dryp i 24 timer) i postpartum-perioden.
• Kategori B: 80 patienter fik forkortede doser af MgSO4 (4 gram MgSO4 på 250 ml ringeropløsning over 4 timer hver 4. time ved IV-dryp kun i 12 timer) i postpartum-perioden.
• Kategori C : 80 patienter, som kun vil tage opladningsdosis af MgSO4 (6 gram MgSO4 på 250 ml ringer-opløsninger over 20 minutter) uden postpartum vedligeholdelsessulfat.

Inklusionskriterier:

• Drægtige kvinder ≥20 ugers drægtighed.
• Gravide kvinder med kriterier for svær præeklampsi.
• Enkelt- eller multiføtal graviditet.
• Primigravida eller Multigravida.

Eksklusionskriterier:

• Drægtige kvinder < 20 ugers drægtighed.
• Gravide kvinder med epilepsi i historien.
• Gravide kvinder med diabetes.
• Gravide kvinder med kronisk hypertension.
• Gravide kvinder med nyresygdom.