Nowy protokół siarczanu magnezu dla stanu przedrzucawkowego

Celem naszego badania jest ocena porównawczych efektów trzech schematów podawania siarczanu magnezu stosowanych w opiece nad kobietami z ciężkim stanem przedrzucawkowym.

Badanie obejmie 240 kobiet w ciąży zgłaszających się na oddział ratunkowy z kryteriami ciężkiego stanu przedrzucawkowego w postaci jednego z kryteriów:

• Skurczowe ciśnienie krwi ≥ 160.
• Rozkurczowe ciśnienie krwi ≥ 110.
• Białkomocz > +2 za pomocą prętowego wskaźnika poziomu.
• Obecność niepokojących objawów (ból głowy, zaburzenia widzenia, ból w nadbrzuszu, krwawienie z pochwy).
• Ograniczenie wzrostu płodu (IUGR).

Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenci zostaną poddani następującym zabiegom:

• Starannie zebrany wywiad, w tym wiek, liczba porodów, wiek ciążowy.
• Pełne badanie fizykalne i ocena ciśnienia krwi.
• Analiza moczu za pomocą paska.
• Wszystkie kobiety przyjmą początkową dawkę MgSO4 (6 gramów MgSO4 na 250 ml roztworu Ringera przez 20 minut w kroplówce dożylnej).

Korzystając z tabeli liczb losowych, wielkość próby zostanie podzielona na trzy kategorie: -

• Kategoria A: 80 pacjentek, którym podawano pełną dawkę podtrzymującą MgSO4 (4 gramy MgSO4 na 250 ml roztworu Ringera przez 4 godziny co 4 godziny przez kroplówkę dożylną przez 24 godziny) w okresie poporodowym.
• Kategoria B: 80 pacjentek, którym podano skrócone dawki MgSO4 (4 gramy MgSO4 na 250 ml roztworu Ringera przez 4 godziny co 4 godziny przez kroplówkę dożylną tylko przez 12 godzin) w okresie poporodowym.
• Kategoria C: 80 pacjentek, które przyjmą tylko nasycającą dawkę MgSO4 (6 gramów MgSO4 na 250 ml roztworu Ringera w ciągu 20 minut) bez siarczanu podtrzymującego po porodzie.

Kryteria przyjęcia:

• Samice w ciąży ≥20 tygodni ciąży.
• Kobiety w ciąży z kryteriami ciężkiego stanu przedrzucawkowego.
• Ciąża jednopłodowa lub wielopłodowa.
• Primigravida lub Multigravida.

Kryteria wyłączenia:

• Samice w ciąży < 20 tygodni ciąży.
• Kobiety w ciąży z historią padaczki.
• Kobiety w ciąży z cukrzycą.
• Kobiety w ciąży z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym.
• Kobiety w ciąży z chorobą nerek.