Håndassistert laparoskopisk kirurgi (HALS) for myomektomi

Uterine myomer er den vanligste godartede svulsten i den kvinnelige kjønnskanalen og den ledende indikasjonen for hysterektomi. Til tross for at laparoskopisk myomektomi blir stadig mer populært, forblir laparoskopisk myomektomi underutnyttet på grunn av arvebegrensninger. Begrensningene inkluderer tekniske utfordringer som disseksjon av myomen fra sengen ved bruk av riktig plan eller flerlags lukking av myomsengen og bekymringen for styrken til sutureringen og den påfølgende risikoen for livmorruptur. Som et resultat blir laparoskopisk myomektomi foreløpig kun utført av ekspertkirurger.

Håndassistert laparoskopisk kirurgi (HALS) er en unik kirurgisk tilnærming som kan overvinne begrensningene ved ren laparoskopisk kirurgi. HALS er ikke bare mindre invasiv enn åpen kirurgi, men gir også mindre tekniske utfordringer enn laparoskopisk kirurgi basert på dens manuelle natur og evne til å bruke retraktorer. På gynekologisk område har HALS også vært brukt i eggstokkreft og store eggstoksvulster.

I teorien virker HALS passende prosedyre, lik den åpne tilnærmingen, for pasienter med flere eller store myomer. Til dags dato har ingen rapport evaluert gjennomførbarheten og nytten av HALS sammenlignet med åpen kirurgi (OS).