Forbedring av funksjon, deltakelse og funksjon etter akutt sykehusinnleggelse hos eldre voksne

Bakgrunn: Innlagte eldre voksne har 59,8 ganger større sannsynlighet for å utvikle funksjonshemming enn de som ikke er innlagt på sykehus. Ingen studier har undersøkt effektiviteten av hjemmehelse (HH) fysioterapi for å forbedre funksjonen hos eldre voksne med flere komorbiditeter etter sykehusinnleggelse. Vårt mål er å gjøre det mulig for eldre voksne med flere kroniske lidelser å gjenopprette funksjon ved å gi tilstrekkelig innhold og dose av intervensjon etter sykehusinnleggelse. Denne intervensjonen er designet for å fungere innenfor det eksisterende Medicare-systemet og har potensial for umiddelbar klinisk effekt.

Formål: Hovedmålet med vår studie er å finne ut om en progressiv multi-komponent (PMC) intervensjon, initiert ved utskrivning fra et akuttsykehus, forbedrer ganghastigheten ved slutten av en 60-dagers episode med omsorg, mer enn dokumentert vanlig omsorg (UC) fysioterapi. Vi antar at det vil være en større forbedring i ganghastighet målt for PMC-gruppen sammenlignet med UC-gruppen etter en episode med pleie. Fordelene med PMC vil være tydelige ved slutten av vanlig behandling og vil øke ytterligere ved slutten av 60-dagers behandlingsepisoden (primært endepunkt).

Design: Vi foreslår å gjennomføre en enkelt blind randomisert to-arms klinisk studie (RCT) på eldre voksne utskrevet fra akuttbehandling og henvist til HH fysioterapi. Begge intervensjonene (PMC og UC) vil bli refundert av Medicare. Alle vurderinger og intervensjoner vil skje i pasientenes hjem.

Metoder: Tjue individer som er 65 år eller eldre med flere komorbide tilstander vil bli registrert.