Forbedring af funktion, deltagelse og funktion efter akut indlæggelse hos ældre voksne

Baggrund: Indlagte ældre voksne har 59,8 gange større risiko for at udvikle handicap end dem, der ikke er indlagt. Ingen undersøgelser har undersøgt effektiviteten af ​​Home Health (HH) fysioterapi til forbedring af funktion hos ældre voksne med flere komorbiditeter efter hospitalsindlæggelse. Vores mål er at gøre det muligt for ældre voksne med flere kroniske lidelser at genoprette deres funktion ved at give tilstrækkeligt indhold og dosis af intervention efter indlæggelse. Denne intervention er designet til at fungere inden for det eksisterende Medicare-system og har potentiale for øjeblikkelig klinisk effekt.

Formål: Det primære formål med vores undersøgelse er at afgøre, om en progressiv multi-komponent (PMC) intervention, påbegyndt ved udskrivning fra et akuthospital, forbedrer ganghastigheden ved slutningen af ​​en 60-dages plejeepisode, mere end dokumenteret normalt pleje (UC) fysioterapi. Vi antager, at der vil være en større forbedring i ganghastigheden målt for PMC-gruppen sammenlignet med UC-gruppen efter en episode med pleje. Fordelene ved PMC vil være tydelige ved slutningen af ​​sædvanlig pleje og vil stige yderligere ved slutningen af ​​60-dages plejeepisoden (primært endepunkt).

Design: Vi foreslår at udføre et enkelt blindt randomiseret to-arms klinisk forsøg (RCT) hos ældre voksne, der udskrives fra akut pleje og henvises til HH fysioterapi. Begge interventioner (PMC & UC) vil blive Medicare-godtgjort. Alle udredninger og indgreb vil ske i patienternes hjem.

Metoder: Tyve personer, der er 65 år eller ældre med flere komorbide tilstande, vil blive tilmeldt.