Förbättring av funktion, delaktighet och funktion efter akut sjukhusvistelse hos äldre vuxna

Bakgrund: Inlagda äldre vuxna löper 59,8 gånger större risk att utveckla funktionshinder än de som inte är inlagda på sjukhus. Inga studier har undersökt effektiviteten av hemsjukvård (HH) fysioterapi för att förbättra funktionen hos äldre vuxna med flera samsjukligheter efter sjukhusvistelse. Vårt mål är att göra det möjligt för äldre vuxna med flera kroniska tillstånd att återhämta sig genom att tillhandahålla adekvat innehåll och dos av intervention efter sjukhusvistelse. Denna intervention är utformad för att fungera inom det befintliga Medicare-systemet och har potential för omedelbar klinisk effekt.

Syfte: Det primära syftet med vår studie är att fastställa om en progressiv multi-komponent (PMC) intervention, initierad vid utskrivning från ett akutsjukhus, förbättrar gånghastigheten i slutet av en 60-dagars vårdepisod, mer än vad som är dokumenterat vanligt vård (UC) sjukgymnastik. Vi antar att det kommer att bli en större förbättring av gånghastigheten mätt för PMC-gruppen jämfört med UC-gruppen efter en vårdepisod. Fördelarna med PMC kommer att vara uppenbara i slutet av vanlig vård och kommer att öka ytterligare i slutet av den 60 dagar långa vårdperioden (primärt effektmått).

Design: Vi föreslår att genomföra en enda blind randomiserad tvåarmad klinisk prövning (RCT) på äldre vuxna som skrivs ut från akutvård och remitteras till HH-sjukgymnastik. Båda interventionerna (PMC & UC) kommer att ersättas av Medicare. Alla bedömningar och insatser kommer att ske i patienternas hem.

Metoder: Tjugo individer som är 65 år eller äldre med flera komorbida tillstånd kommer att registreras.