- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01923818
Behandling av Rivaroxaban versus Aspirin for ikke-invalidiserende cerebrovaskulære hendelser (TRACE)
Randomisert, dobbeltblind studie som sammenligner effekten av et Rivaroxaban-regime i løpet av de første 30 dagene, versus aspirin for akutt behandling av TIA eller mindre hjerneslag
Forbigående iskemisk angrep (TIA) eller mindre iskemisk hjerneslag har høy risiko for tidlig tilbakevendende hjerneslag. Som den gyldne standarden har aspirin en beskjeden effekt på akutt iskemisk slag, og noe øker risikoen for intracerebral blødning. Nylig har rivaroxaban, en ny oral antikoagulant, vist seg å være like effektiv som tradisjonelle antikoagulantia, samtidig som den har betydelig mindre risiko for intrakraniell blødning.
TRACE-studien er en randomisert, dobbeltblind, multisenter, kontrollert klinisk studie i Kina. Etterforskerne vil vurdere hypotesen om at et 30-dagers rivaroksaban-regime er overlegent aspirin alene for behandling av høyrisikopasienter med akutt ikke-invalidiserende cerebrovaskulær hendelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
TRACE-studien er en randomisert, dobbeltblind klinisk studie med en målregistrering på 3700 kinesiske pasienter. To subtyper av pasienter vil bli registrert: I, akutt invalidiserende iskemisk hjerneslag (<24 timer etter symptomdebut); II, akutt TIA (<24 timer etter symptomdebut).
Pasientene vil bli randomisert i 3 grupper:
- Får en dose på 100 mg aspirin og placebo rivaroxaban fra dag 1 til dag 30
- Får en dose på 5 mg rivaroxaban og placebo-aspirin fra dag 1 til dag 30
- Får en dose på 10 mg rivaroxaban og placebo-aspirin fra dag 1 til dag 30
Det primære effektendepunktet er prosentandelen av pasienter med nytt hjerneslag (iskemisk eller blødning) etter 90 dager.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Xijing Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne forsøkspersoner (mann eller kvinne ≥18 år)
- Akutt ikke-invalidiserende iskemisk slag (NIHSS ≤3 ved randomiseringstidspunktet) som kan behandles med studiemedisin innen 24 timer etter symptomdebut. Symptomdebut er definert av "siste se normal"-prinsippet
- TIA (nevrologisk underskudd tilskrevet fokal hjerneiskemi, med oppløsning av underskuddet innen 24 timer etter symptomdebut), som kan behandles med undersøkelsesmedisin innen 24 timer etter symptomdebut. Symptomdebut er definert av "siste se normal"-prinsippet
- Informert samtykke signert
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose av blødning eller annen patologi, slik som vaskulær misdannelse, svulst, abscess eller annen større ikke-iskemisk hjernesykdom, ved baseline CT- eller MR-skanning av hodet
- mRS-score >2 ved randomisering (premorbid historisk vurdering)
- NIHSS ≥4 ved randomisering
- Klar indikasjon for antikoagulasjon (atrieflimmer, mekaniske hjerteklaffer, dyp venøs trombose, lungeemboli eller kjent hyperkoagulerbar tilstand)
- Kontraindikasjon til undersøkelsesmedisiner
- Trombolyse for iskemisk hjerneslag innen de foregående 7 dagene
- Historie med intrakraniell blødning
- Nåværende behandling (siste dose gitt innen 10 dager før randomisering) med heparinbehandling eller oral antikoagulasjon
- Gastrointestinal blødning eller større operasjon innen 3 måneder
- Planlagt eller sannsynlig revaskularisering (enhver angioplastikk eller karkirurgi) innen de neste 3 månedene
- TIA eller mindre hjerneslag indusert av angiografi eller kirurgi
- Alvorlig ikke-kardiovaskulær komorbiditet med forventet levealder <3 måneder
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker pålitelig prevensjon som ikke har dokumentert negativ graviditetstest
- Alvorlig nyresvikt, definert som glomerulær filtreringshastighet (GFR) <30 ml/min. Alvorlig leversvikt (Child-Pugh score B til C)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: aspirin
Får en dose på 100 mg aspirin og placebo rivaroxaban fra dag 1 til dag 30
|
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Rivaroxaban 5mg
Får en dose på 5 mg rivaroxaban og placebo-aspirin fra dag 1 til dag 30
|
oral aktiv direkte faktor Xa-hemmer
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rivaroxaban 10mg
Får en dose på 10 mg rivaroxaban og placebo-aspirin fra dag 1 til dag 30
|
oral aktiv direkte faktor Xa-hemmer
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
prosentandel av pasienter med nytt hjerneslag (iskemisk eller blødning)
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
Prosentandel av pasienter med nye kliniske vaskulære hendelser (iskemisk hjerneslag/hemorragisk hjerneslag/TIA/hjerteinfarkt/vaskulær død)
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
mRS-poengsendringer (kontinuerlig) og dikotomisert i prosent med poengsum 0 til 2 versus 3 til 6
Tidsramme: 30 dager og 90 dager
|
30 dager og 90 dager
|
|
Endringer i NIHSS-score
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
moderate til alvorlige blødningshendelser
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
Uønskede hendelser/alvorlige bivirkninger rapportert av etterforskerne
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gang Zhao, M.D., Neurology Department,Xijing Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Slag
- Iskemisk hjerneslag
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Proteasehemmere
- Faktor Xa-hemmere
- Antitrombiner
- Serinproteinasehemmere
- Antikoagulanter
- Aspirin
- Rivaroksaban
Andre studie-ID-numre
- Xijing-TRACE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .