Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pre-operativ nodal staging av skjoldbruskkjertelkreft ved bruk av USPIO MR: Foreløpig studie

8. mai 2017 oppdatert av: Mukesh Harisinghani, MD, Massachusetts General Hospital

Pre-operativ nodal stadieinndeling av skjoldbruskkjertelkreft ved bruk av ultraliten superparamagnetisk jernoksidmagnetisk resonansavbildning (USPIO MRI): Foreløpig studie

Hensikten med denne forskningsstudien er å se om en spesifikk type MR kan identifisere små og ellers uoppdagede unormale lymfeknuter hos pasienter med kreft i skjoldbruskkjertelen som skal opereres. MR kalles Ultra-Small Superparamagnetic Iron Oxide Magnetic Resonance Imaging (USPIO MRI), og bruker et eksperimentelt kontrastmiddel (ferumoxytol), for å prøve å identifisere disse lymfeknutene. MR bruker magnetiske bølger for å ta bilder (bilder) av kroppen og brukes ofte i medisinsk testing.

Ferumoxytol er FDA-godkjent som et jernerstatningsprodukt for behandling av jernmangelanemi hos voksne pasienter med kronisk nyresykdom.

I denne forskningsstudien ønsker etterforskerne å se om Ferumoxytol vil bidra til å identifisere svært små metastaser som vanligvis ikke sees på standard MR-skanninger. Hvis bruk av USPIO MR med det eksperimentelle middelet ferumoxytol identifiserer svært små metastaser i lymfeknuter, kan kirurgen din bestemme seg for å fjerne dem. Etter operasjonen vil nodene lagres og deretter analyseres for å vurdere evnen til USPIO MR og ferumoksytol til å oppdage kreft i svært små metastaser i lymfeknutene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne forskningsstudien vil hver deltaker ha studien MR (USPIO MRI) før han/hun gjennomgår kirurgi. Radiologer (leger som er opplært til å lese og forstå denne testen) vil vurdere denne MR-undersøkelsen. Bilderesultatene vil bli sammenlignet med patologirapportene fra vevet som ble fjernet under operasjonen.

Før forskningen starter (screening):

Etter å ha signert dette samtykkeskjemaet, vil deltakeren bli bedt om å gjennomgå noen screeningtester eller prosedyrer for å finne ut om deltakeren kan være med i forskningsstudien. Disse testene og prosedyrene ble gjort som en del av vanlig omsorg og ville blitt gjort selv om det skulle vise seg at deltakeren ikke deltar i forskningsstudien.

  • En svulstvurdering ved CT-skanning (datatomografi) eller thyreoidea-US (ultrasonografi).
  • Hvis disse testene viser at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien, vil de starte studien. Dersom deltakeren ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil de ikke kunne delta i denne forskningsstudien.
  • Fordi kvinner som er gravide eller ammer en baby ikke kan være med i denne forskningsstudien, vil deltakeren ha en uringraviditetstest hvis de er en kvinne i fertil alder. Deltakeren kan ikke være med i denne forskningsstudien hvis de er gravide eller ammer.
  • Etterforskeren vil også spørre om deltakeren er allergisk mot jern. Fordi studiemiddelet inneholder jern, kan ikke deltakeren være med i denne forskningsstudien hvis de har denne allergien.

Etter screeningsprosedyrene bekrefter at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien:

Deltakeren vil ha en forsknings-MR-skanning:

Den første dagen vil deltakeren få kontrastmidlet intravenøst. Dette besøket vil ta ca. 30 minutter.

Før injeksjon av kontrastmiddelet, vil etterforskeren rense huden på deltakerens underarm med alkohol. Deretter vil etterforskeren sette inn et lite plastrør (IV) i en vene i deltakerens underarm. Utforskeren vil gi deltakeren studiemiddelet, ferumoksytol, gjennom IV-linjen. Dosen av ferumoxytol og administrasjonshastigheten vil ikke være mer enn dosen FDA har godkjent når personer som har anemi bruker dette til jernerstatningsterapi. Før, under og inntil 30 minutter etter at deltakeren har fått ferumoxytol, vil utrederen overvåke (overvåke) deltakeren nøye for eventuelle reaksjoner på infusjonen. Deltakeren vil returnere til Massachusetts General Hospital, Boston MA 02114, 48-72 timer for MR etter kontrast. Deltakeren vil ikke motta Ferumoxytol før denne MR-en. Dette studiebesøket vil ta ca. 45 minutter.

Deltakeren vil ligge på et polstret bord. Bordet vil flytte inn i en skannemaskin. Plassen i skannemaskinen er veldig smal, bare litt bredere enn deltakerens kropp. Deltakeren må ligge stille i ca. 30 minutter mens bildene blir tatt. Hvis deltakeren har problemer med klaustrofobi (frykt eller ubehag i små eller trange rom), gi beskjed til studielegen eller et medlem av personalet før du melder deg på denne studien.

Under MR-prosedyren vil deltakeren høre høye "banking"-lyder. Dette er lyden de kraftige magnetene lager under testen. Deltakeren får ørepropper for å redusere støyen. Deltakeren vil også kunne snakke med MR-teknologen under testen og teknologen vil kunne snakke med deltakeren. Hvis deltakeren under testen føler seg for ukomfortabel til å fortsette, gi beskjed til teknologen, og testen stoppes umiddelbart.

Hvis noen av deltakerens MR viser uvanlige resultater som kan være viktige for helsen din, vil studielegen kontakte deltakerens primærkirurg. Deltakerens MR vil bli gjennomgått av en radiolog. De vil bli lest og tolket og resultatene vil bli kommunisert til deltakerens kirurg før planlagt operasjon. MR-skanningen kan vise unormale signaler i lymfeknuter som er utenfor området som kirurgen normalt fjerner, og kirurgen kan bestemme seg for å utvide operasjonen til å inkludere dette ekstra området. Under den planlagte operasjonen vil deltakerens kirurg fjerne deltakerens skjoldbruskkjertel og eventuelle lymfeknuter som han/hun tror er involvert.

Operasjonen vil bli utført innen 30 dager etter MR-undersøkelsen. Bilderesultatene vil deretter bli sammenlignet med vevet som fjernes under operasjonen.

Skjoldbruskkjertelen og de involverte lymfeknuter som ble fjernet kirurgisk vil bli evaluert av en patolog og deretter lagret for fremtidig vurdering i tilfelle kreft i skjoldbruskkjertelen kommer tilbake i kroppen. Dette vil tillate etterforskerne å sammenligne typen svulst som ble fjernet ved første operasjon med svulsten som har gjentatt seg.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonene må ha enten primær eller tilbakevendende PTC eller MTC med nodale metastaser påvist gjennom fysisk undersøkelse og/eller standard avbildningsteknikker.
  • Forsøkspersonene må anses som kvalifisert for reseksjon av en kirurg som er oppført som etterforsker i denne studien;
  • Alder > 18 år;
  • Forsøkspersoner må være villige og i stand til å forstå og signere informert samtykke.
  • Ingen ukontrollert alvorlig medisinsk eller psykiatrisk sykdom.
  • Kvinner i fertil alder må ikke være gravide eller ammende.
  • Forsøkspersonene vil ha hatt standardbehandling CT, MR eller ultralyd, og en finnåls aspirasjonsbiopsi som viser PTC eller MTC med knutemetastaser eller tilbakevendende/persisterende knutesykdom hos en pasient med kjent PTC eller MTC.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som har en kjent allergi mot jern;
  • Personer som er gravide eller ammende;
  • Forsøkspersoner som er under 18 år;
  • Personer med en kontraindikasjon for MR, for eksempel tilstedeværelse av metalliske proteser eller implantert metallanordning (f.eks. infusjonspumpe, defibrillator)
  • Personer med sigdcellesykdom, hemoglobinopati, hemokromatose eller andre kliniske tilstander som kan føre til jernoverskudd.
  • Oppgi en medisinsk eller vitenskapelig grunn dersom kvinner som er gravide eller ammer vil bli ekskludert fra studien. Retningslinjer og prosedyrer som er relevante for dette kravet er tilgjengelige på: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm. Foreslått tekst er gitt nedenfor og kan endres etter behov.

Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi det ikke finnes studier av ferumoksytol hos gravide kvinner. I dyrestudier forårsaket ferumoksytol redusert fostervekt og fostermisdannelser ved maternal toksiske doser på 13-15 ganger human dose. Det er ukjent om ferumoksytol finnes i morsmelk. På grunn av potensialet for uønskede hendelser hos ammende spedbarn, bør det tas en beslutning om å avbryte ammingen eller unngå ferumoksytol.

- Oppgi en medisinsk eller vitenskapelig grunn dersom deltakere som overlever kreft eller de som er HIV-positive vil bli ekskludert fra studien. Den fullstendige teksten til retningslinjene, retningslinjene og prosedyrene som er relevante for dette kravet, er tilgjengelig på http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm.

Personer med en historie med en annen malignitet er ikke kvalifisert bortsett fra følgende omstendigheter. Personer med en historie med andre maligne sykdommer er kvalifisert hvis de har vært sykdomsfrie i minst 5 år og vurderes av etterforskeren å ha lav risiko for tilbakefall av den maligniteten.

HIV-positive individer på antiretroviral kombinasjonsterapi er ikke kvalifisert på grunn av potensialet for farmakokinetiske interaksjoner med ferumoksytol og tilbøyeligheten til å ha inflammatorisk adenopati.

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Nanopartikkel MR
Hvert forsøksperson vil ha en MR-skanning. Ved det første pre-scan-besøket vil forsøkspersonen motta ferumoxytol-infusjonen. Innen 48-72 timer etter ferumoxytol-infusjon vil en skanning bli utført. Personer vil bli avbildet ved Massachusetts General Hospital ved bruk av kommersielle 3.0T-bildesystemer ved bruk av dedikert nakkespole og godkjente bildebehandlingsprotokoller. MR-avbildningen vil inkludere konvensjonelle T1 og T2 vektet spinnekko og 3D gradient ekkosekvenser.
Ferumoksytol vil bli administrert som en ufortynnet intravenøs injeksjonsdose på 6 mg/kg kroppsvekt, opp til en maksimal dose på 510 mg, gitt med en hastighet på opptil 1 ml/sek. Hver ml av det medfølgende middelet inneholder 30 mg elementært jern, og dosen vil bli titrert basert på pasientens kroppsvekt i kilogram; for eksempel ved en dose på 6 mg/kg, vil dosen for en person på 50 kg være 50 x 6 = 300 mg. Siden hetteglasset inneholder 30 mg/ml, vil 10 cc av dosen tilsvare den nødvendige dosen på 300 mg.
Andre navn:
  • jernoksid-ferumoksytol
Hvert forsøksperson vil ha en MR-skanning. Ved det første pre-scan-besøket vil forsøkspersonen motta ferumoxytol-infusjonen. Innen 48-72 timer etter ferumoxytol-infusjon vil en skanning bli utført. Personer vil bli avbildet ved Massachusetts General Hospital ved bruk av kommersielle 3.0T-bildesystemer ved bruk av dedikert nakkespole og godkjente bildebehandlingsprotokoller. MR-avbildningen vil inkludere konvensjonelle T1 og T2 vektet spinnekko og 3D gradient ekkosekvenser.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Primære effektivitetsparametre for sensitivitet for høyoppløselig magnetisk resonansavbildning med lymfotrofiske superparamagnetiske nanopartikler (LSN MRI)
Tidsramme: 2 år
Ved å bruke patologi som gullstandarden vil de utskårne nodene bli korrelert til histopatologisk vurdering og de primære effektparametrene til LSN MR vil bli bestemt for nodal stadieinndeling
2 år
Primære effektivitetsparametre for spesifisitet av høyoppløselig magnetisk resonansavbildning med lymfotrofiske superparamagnetiske nanopartikler (LSN MRI)
Tidsramme: 2 år
Ved å bruke patologi som gullstandard vil de utskårne nodene korreleres til histopatologisk vurdering og de primære effektparametrene til LSN MR vil bli bestemt for nodal stadieinndeling. Spesifisitet ble bestemt ved å vurdere prosentandelen av sanne negative noder ved å bruke patologi som gullstandard.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mukesh G Harisinghani, MD, Massachusetts General Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juli 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. april 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. august 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

23. august 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

6. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2017

Sist bekreftet

1. mai 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere