- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01927887
Предоперационная узловая стадия рака щитовидной железы с использованием МРТ USPIO: предварительное исследование
Предоперационная узловая стадия рака щитовидной железы с использованием сверхмалой суперпарамагнитной магнитно-резонансной томографии с оксидом железа (USPIO MRI): предварительное исследование
Цель этого исследования — выяснить, может ли конкретный вид МРТ выявить небольшие и иначе необнаруженные аномальные лимфатические узлы у пациентов с раком щитовидной железы, перенесших операцию. МРТ называется сверхмалой магнитно-резонансной томографией с суперпарамагнитным оксидом железа (USPIO MRI), и в ней используется экспериментальный контрастный агент (ферумокситол), чтобы попытаться идентифицировать эти лимфатические узлы. МРТ использует магнитные волны для получения изображений (фотографий) тела и обычно используется в медицинских тестах.
Ферумокситол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве препарата для замены железа для лечения железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хроническим заболеванием почек.
В этом исследовании исследователи хотят увидеть, поможет ли ферумокситол выявить очень маленькие метастазы, которые обычно не видны на стандартных МРТ. Если при использовании МРТ USPIO с экспериментальным препаратом ферумокситолом выявляются очень мелкие метастазы в лимфатических узлах, ваш хирург может принять решение об их удалении. После операции узлы будут сохранены, а затем проанализированы для оценки способности USPIO MRI и ferumoxytol обнаруживать рак в очень небольших метастазах в лимфатических узлах.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании каждому участнику будет сделана МРТ-исследование (USPIO MRI) перед операцией. Рентгенологи (врачи, обученные читать и понимать этот тест) рассмотрят это исследование МРТ. Результаты визуализации будут сравниваться с отчетами о патологии ткани, удаленной во время операции.
Перед началом исследования (скрининг):
После подписания этой формы согласия участнику будет предложено пройти некоторые скрининговые тесты или процедуры, чтобы выяснить, может ли участник участвовать в исследовании. Эти тесты и процедуры проводились в рамках регулярного ухода и должны были быть выполнены, даже если выяснится, что участник не принимает участия в исследовании.
- Оценка опухоли с помощью КТ (компьютерной томографии) или УЗИ щитовидной железы (УЗИ).
- Если эти тесты показывают, что участник имеет право участвовать в исследовании, он начинает исследование. Если участник не соответствует критериям приемлемости, он не сможет участвовать в этом исследовании.
- Поскольку женщины, которые беременны или кормят грудью, не могут участвовать в этом исследовании, участнице будет сделан тест на беременность по моче, если она является женщиной детородного возраста. Участник не может участвовать в этом исследовании, если он беременен или кормит грудью.
- Исследователь также спросит, есть ли у участника аллергия на железо. Поскольку исследуемый агент содержит железо, участник не может участвовать в этом исследовании, если у него есть эта аллергия.
После того, как процедуры скрининга подтвердят, что Участник имеет право участвовать в исследовании:
Участнику будет проведено одно исследование МРТ:
В первый день участник получит внутривенно контрастное вещество. Этот визит займет около 30 минут.
Перед введением контрастного вещества исследователь протирает кожу на предплечье участника спиртом. Затем исследователь вставит маленькую пластиковую трубку (IV) в вену на предплечье участника. Исследователь введет участнику исследуемый препарат, ферумокситол, через внутривенное введение. Доза ферумокситола и скорость введения не должны превышать дозы, одобренной FDA, когда люди, страдающие анемией, используют его для заместительной терапии железом. До, во время и в течение 30 минут после того, как участник получит ферумокситол, исследователь будет внимательно следить (наблюдать) за участником за любыми реакциями на инфузию. Участник вернется в больницу общего профиля Массачусетса, Бостон, Массачусетс, 02114, через 48-72 часа для постконтрастной МРТ. Участник не будет получать ферумокситол до этой МРТ. Учебный визит займет около 45 минут.
Участник ложится на мягкий стол. Стол переместится в сканирующую машину. Пространство в сканирующей машине очень узкое, чуть шире тела этого участника. Участник должен будет лежать спокойно около 30 минут, пока делаются снимки. Если у участника есть проблемы с клаустрофобией (страх или дискомфорт в небольших или замкнутых пространствах), сообщите об этом врачу-исследователю или члену персонала, прежде чем участвовать в этом исследовании.
Во время процедуры МРТ участник будет слышать громкие «стуки». Это звук, который издают мощные магниты во время теста. Участнику выдаются беруши, чтобы уменьшить шум. Участник также сможет поговорить с лаборантом МРТ во время теста, а лаборант сможет поговорить с участником. Если во время теста участник чувствует себя слишком неудобно, чтобы продолжать, сообщите об этом лаборанту, и тест будет немедленно остановлен.
Если какое-либо из МРТ участника покажет необычные результаты, которые могут быть важны для вашего здоровья, врач-исследователь свяжется с главным хирургом участника. МРТ участника будет рассмотрен рентгенологом. Они будут прочитаны и интерпретированы, а результаты будут сообщены хирургу участника перед запланированной операцией. МРТ может показать аномальные сигналы в лимфатических узлах, которые находятся за пределами области, которую хирург обычно удаляет, и хирург может решить расширить операцию, чтобы включить эту дополнительную область. Во время запланированной операции хирург участника удалит щитовидную железу участника и любые лимфатические узлы, которые, по его мнению, вовлечены.
Операция будет выполнена в течение 30 дней после МРТ. Затем результаты визуализации будут сравниваться с тканями, удаленными во время операции.
Щитовидная железа и вовлеченные лимфатические узлы, которые были удалены хирургическим путем, будут оценены патологом, а затем сохранены для будущей оценки на случай рецидива рака щитовидной железы в организме. Это позволит исследователям сравнить вид опухоли, удаленной во время первой операции, с опухолью, которая рецидивировала.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- У субъектов должен быть либо первичный, либо рецидивирующий PTC или MTC с узловыми метастазами, обнаруженными при физическом осмотре и/или стандартных методах визуализации.
- Субъекты должны быть признаны подходящими для резекции хирургом, который указан в качестве исследователя в этом исследовании;
- Возраст > 18 лет;
- Субъекты должны быть готовы и способны понять и подписать информированное согласие.
- Отсутствие неконтролируемых серьезных медицинских или психических заболеваний.
- Женщины детородного возраста не должны быть беременными или кормящими.
- Субъектам будет проведена стандартная КТ, МРТ или УЗИ, а также тонкоигольная аспирационная биопсия, демонстрирующая PTC или MTC с метастазами в лимфатические узлы или рецидивирующее / персистирующее узловое заболевание у пациента с известным PTC или MTC.
Критерий исключения:
- Субъекты с известной аллергией на железо;
- Субъекты, которые беременны или кормят грудью;
- Субъекты моложе 18 лет;
- Субъекты с противопоказаниями к МРТ, такими как наличие металлических протезов или имплантированных металлических устройств (например, инфузионный насос, дефибриллятор)
- Субъекты с серповидно-клеточной анемией, гемоглобинопатией, гемохроматозом или другими клиническими состояниями, которые могут привести к перегрузке железом.
- Укажите медицинскую или научную причину, по которой беременные или кормящие женщины будут исключены из исследования. Руководства и процедуры, относящиеся к этому требованию, доступны по адресу: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm. Предлагаемый текст приведен ниже и может быть изменен по мере необходимости.
Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку исследований ферумокситола у беременных женщин не проводилось. В исследованиях на животных ферумокситол вызывал снижение веса плода и пороки развития плода при дозах, токсичных для матери, в 13-15 раз превышающих дозу для человека. Неизвестно, присутствует ли ферумокситол в грудном молоке. Из-за возможности нежелательных явлений у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или отказе от ферумокситола.
- Укажите медицинскую или научную причину исключения из исследования участников, перенесших рак, или ВИЧ-позитивных. Полный текст политик, руководств и процедур, относящихся к этому требованию, доступен по адресу http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm.
Лица с историей другого злокачественного новообразования не имеют права, за исключением следующих обстоятельств. Лица с другими злокачественными новообразованиями в анамнезе имеют право на участие, если у них не было признаков заболевания в течение как минимум 5 лет и, по мнению исследователя, они имеют низкий риск рецидива этого злокачественного новообразования.
ВИЧ-положительные лица, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, не подходят из-за возможного фармакокинетического взаимодействия с ферумокситолом и склонности к воспалительной лимфаденопатии.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: МРТ наночастиц
У каждого субъекта будет одно МРТ-сканирование.
При первоначальном посещении перед сканированием субъект получит инфузию ферумокситола.
В течение 48-72 часов после инфузии ферумокситола будет проведено сканирование.
Субъекты будут получать изображения в Массачусетской больнице общего профиля с использованием коммерческих систем визуализации 3.0T с использованием специальной катушки для шеи и утвержденных протоколов визуализации.
МР-изображение будет включать обычные Т1- и Т2-взвешенные спиновые эхо-сигналы и последовательности трехмерного градиентного эхо-сигнала.
|
Ферумокситол будет вводиться в виде неразбавленной внутривенной инъекции в дозе 6 мг/кг массы тела, до максимальной дозы 510 мг, доставляемой со скоростью до 1 мл/сек.
Каждый мл поставляемого средства содержит 30 мг элементарного железа, и доза будет титроваться в зависимости от массы тела пациента в килограммах; например, при дозе 6 мг/кг доза для человека массой 50 кг составит 50 х 6 = 300 мг.
Поскольку во флаконе содержится 30 мг/мл, 10 см3 дозы будут соответствовать необходимой дозе 300 мг.
Другие имена:
У каждого субъекта будет одно МРТ-сканирование.
При первоначальном посещении перед сканированием субъект получит инфузию ферумокситола.
В течение 48-72 часов после инфузии ферумокситола будет проведено сканирование.
Субъекты будут получать изображения в Массачусетской больнице общего профиля с использованием коммерческих систем визуализации 3.0T с использованием специальной катушки для шеи и утвержденных протоколов визуализации.
МР-изображение будет включать обычные Т1- и Т2-взвешенные спиновые эхо-сигналы и последовательности трехмерного градиентного эхо-сигнала.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Первичные показатели эффективности чувствительности магнитно-резонансной томографии высокого разрешения с лимфотрофными суперпарамагнитными наночастицами (LSN MRI)
Временное ограничение: 2 года
|
Используя патологию в качестве золотого стандарта, удаленные узлы будут сопоставлены с гистопатологической оценкой, и будут определены основные параметры эффективности МРТ LSN для определения стадии узлов.
|
2 года
|
Основные параметры эффективности специфичности магнитно-резонансной томографии высокого разрешения с лимфотрофными суперпарамагнитными наночастицами (LSN MRI)
Временное ограничение: 2 года
|
Используя патологию в качестве золотого стандарта, удаленные узлы будут сопоставлены с гистопатологической оценкой, и будут определены основные параметры эффективности МРТ LSN для определения стадии узлов.
Специфичность определяли путем оценки процента истинно отрицательных узлов с использованием патологии в качестве золотого стандарта.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mukesh G Harisinghani, MD, Massachusetts General Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования головы и шеи
- Неопластические процессы
- Новообразования, Плоскоклеточные
- Аденокарцинома, папиллярная
- Метастаз новообразования
- Заболевания щитовидной железы
- Лимфатические метастазы
- Новообразования щитовидной железы
- Рак щитовидной железы, папиллярный
- Аденокарцинома, Фолликулярная
- Карцинома, папиллярная
- Гематиники
- Фармацевтические решения
- Решения для парентерального питания
- Оксид железа
Другие идентификационные номера исследования
- 12-132
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .