Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præ-operativ nodal stadieinddeling af skjoldbruskkirtelkræft ved hjælp af USPIO MRI: Foreløbig undersøgelse

8. maj 2017 opdateret af: Mukesh Harisinghani, MD, Massachusetts General Hospital

Præ-operativ nodal stadieinddeling af skjoldbruskkirtelkræft ved hjælp af ultra-lille superparamagnetisk jernoxidmagnetisk resonansbilleddannelse (USPIO MRI): Foreløbig undersøgelse

Formålet med dette forskningsstudie er at se, om en specifik form for MR kan identificere små og ellers uopdagede unormale lymfeknuder hos patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen, som skal opereres. MRI kaldes Ultra-Small Superparamagnetic Iron Oxide Magnetic Resonance Imaging (USPIO MRI), og bruger et eksperimentelt kontrastmiddel (ferumoxytol) til at forsøge at identificere disse lymfeknuder. MRI'en bruger magnetiske bølger til at tage billeder (billeder) af kroppen og bruges almindeligvis i medicinske tests.

Ferumoxytol er FDA godkendt som et jernerstatningsprodukt til behandling af jernmangelanæmi hos voksne patienter med kronisk nyresygdom.

I denne forskningsundersøgelse ønsker efterforskerne at se, om Ferumoxytol vil hjælpe med at identificere meget små metastaser, som normalt ikke ses på standard MR-scanninger. Hvis brugen af ​​USPIO MRI med det eksperimentelle middel ferumoxytol identificerer meget små metastaser i lymfeknuder, kan din kirurg beslutte at fjerne dem. Efter operationen vil noderne blive opbevaret og derefter analyseret for at vurdere evnen af ​​USPIO MRI og ferumoxytol til at påvise kræft i meget små metastaser i lymfeknuderne.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I dette forskningsstudie vil hver deltager have undersøgelsen MRI (USPIO MRI), før han/hun gennemgår en operation. Radiologer (læger uddannet til at læse og forstå denne test) vil gennemgå denne undersøgelses MRI. Billeddannelsesresultaterne vil blive sammenlignet med patologirapporterne fra det væv, der blev fjernet under din operation.

Før forskningen starter (screening):

Efter at have underskrevet denne samtykkeformular vil deltageren blive bedt om at gennemgå nogle screeningstests eller procedurer for at finde ud af, om deltageren kan være med i forskningsstudiet. Disse tests og procedurer blev udført som en del af almindelig pleje og ville være blevet udført, selvom det viser sig, at deltageren ikke deltager i forskningsundersøgelsen.

  • En tumorvurdering ved CT (computertomografi) scanning eller thyroidea UL (ultrasonografi) scanninger.
  • Hvis disse test viser, at deltageren er berettiget til at deltage i forskningsundersøgelsen, vil de påbegynde undersøgelsen. Hvis deltageren ikke opfylder berettigelseskriterierne, vil de ikke kunne deltage i denne forskningsundersøgelse.
  • Fordi kvinder, der er gravide eller ammer en baby, ikke kan deltage i denne undersøgelse, vil deltageren få en uringraviditetstest, hvis de er en kvinde i den fødedygtige alder. Deltageren kan ikke være med i dette forskningsstudie, hvis de er gravide eller ammer.
  • Undersøgeren vil også spørge, om deltageren er allergisk over for jern. Fordi undersøgelsesmidlet indeholder jern, kan deltageren ikke være med i denne undersøgelse, hvis de har denne allergi.

Efter screeningsprocedurerne bekræfter, at deltageren er berettiget til at deltage i forskningsundersøgelsen:

Deltageren får en forsknings-MR-scanning:

Den første dag vil deltageren modtage kontrastmidlet intravenøst. Dette besøg vil tage omkring 30 minutter.

Inden kontrastmidlet injiceres, vil undersøgeren rense huden på deltagerens underarm med alkohol. Derefter vil efterforskeren indsætte et lille plastikrør (IV) i en vene i deltagerens underarm. Investigatoren vil give deltageren undersøgelsesmidlet, ferumoxytol, gennem IV-linjen. Dosis af ferumoxytol og administrationshastigheden vil ikke være mere end den dosis, som FDA har godkendt, når personer, der har anæmi, bruger dette til jernerstatningsterapi. Før, under og indtil 30 minutter efter, at deltageren har fået ferumoxytol, vil investigator overvåge (overvåge) deltageren nøje for eventuelle reaktioner på infusionen. Deltageren vil vende tilbage til Massachusetts General Hospital, Boston MA 02114, 48-72 timer til postkontrast-MR. Deltageren vil ikke modtage Ferumoxytol før denne MRI. Dette studiebesøg vil tage omkring 45 minutter.

Deltageren vil ligge på et polstret bord. Bordet vil flytte ind i en scanningsmaskine. Pladsen i scanningsmaskinen er meget smal, bare en smule bredere end den deltagers krop. Deltageren skal ligge stille i cirka 30 minutter, mens billederne tages. Hvis deltageren har problemer med klaustrofobi (frygt eller ubehag i små eller trange rum), skal du fortælle undersøgelsens læge eller et medlem af personalet, før du tilmelder dig denne undersøgelse.

Under MR-proceduren vil deltageren høre høje "bankende" lyde. Det er den lyd, de kraftige magneter laver under testen. Deltageren får ørepropper for at hjælpe med at reducere støjen. Deltageren vil også kunne tale med MR-teknologen under testen, og teknologen vil kunne tale med deltageren. Hvis deltageren under testen føler sig for utilpas til at fortsætte, så lad teknologen vide det, og testen vil blive stoppet med det samme.

Hvis nogen af ​​deltagerens MR'er viser usædvanlige resultater, der kan være vigtige for dit helbred, vil undersøgelseslægen kontakte deltagerens primære kirurg. Deltagerens MRI vil blive gennemgået af en radiolog. De vil blive læst og fortolket, og resultaterne vil blive kommunikeret til deltagerens kirurg før planlagt operation. MR-scanningen kan vise unormale signaler i lymfeknuder, der er uden for det område, som kirurgen normalt fjerner, og kirurgen kan beslutte at udvide operationen til at omfatte dette yderligere område. Under den planlagte operation vil deltagerens kirurg fjerne deltagerens skjoldbruskkirtel og eventuelle lymfeknuder, som han/hun mener er involveret.

Operationen vil blive udført inden for 30 dage efter MR-undersøgelsen. Billeddannelsesresultaterne vil derefter blive sammenlignet med det væv, der fjernes under operationen.

Skjoldbruskkirtlen og de involverede lymfeknuder, der blev fjernet kirurgisk, vil blive evalueret af en patolog og derefter opbevaret til fremtidig vurdering i tilfælde af, at skjoldbruskkirtelkræften opstår igen i kroppen. Dette vil give efterforskerne mulighed for at sammenligne den type tumor, der blev fjernet ved første operation, med den tumor, der er gentaget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner skal have enten primær eller tilbagevendende PTC eller MTC med nodale metastaser påvist gennem fysisk undersøgelse og/eller standard billeddannelsesteknikker.
  • Forsøgspersoner skal anses for at være kvalificerede til resektion af en kirurg, der er opført som en investigator i denne undersøgelse;
  • Alder > 18 år;
  • Forsøgspersoner skal være villige og i stand til at forstå og underskrive informeret samtykke.
  • Ingen ukontrolleret alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom.
  • Kvinder i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende.
  • Forsøgspersonerne vil have haft standardbehandling CT, MRI eller ultralyd og en finnålsaspirationsbiopsi, der viser PTC eller MTC med knudemetastaser eller tilbagevendende/persisterende knudesygdom hos en patient med kendt PTC eller MTC.

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersoner, der har en kendt allergi over for jern;
  • Forsøgspersoner, der er gravide eller ammende;
  • Forsøgspersoner, der er under 18 år;
  • Personer med en kontraindikation for MR, såsom tilstedeværelsen af ​​metalliske proteser eller implanteret metalanordning (f.eks. infusionspumpe, defibrillator)
  • Personer med seglcellesygdom, hæmoglobinopati, hæmokromatose eller andre kliniske tilstande, der kan føre til jernoverbelastning.
  • Angiv en medicinsk eller videnskabelig grund, hvis kvinder, der er gravide eller ammer, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Retningslinjer og procedurer, der er relevante for dette krav, er tilgængelige på: http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm. Foreslået tekst er angivet nedenfor og kan ændres efter behov.

Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi der ikke er undersøgelser af ferumoxytol hos gravide kvinder. I dyreforsøg forårsagede ferumoxytol nedsat føtal vægt og føtale misdannelser ved modertoksiske doser på 13-15 gange den humane dosis. Det vides ikke, om ferumoxytol er til stede i modermælk. På grund af risikoen for uønskede hændelser hos ammende spædbørn bør der træffes en beslutning om, hvorvidt amningen skal afbrydes eller ferumoxytol skal undgås.

- Angiv en medicinsk eller videnskabelig grund, hvis deltagere, der overlever kræft eller dem, der er HIV-positive, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Den fulde tekst af de politikker, retningslinjer og procedurer, der er relevante for dette krav, er tilgængelig på http://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/templates_applications.htm.

Personer med en historie med en anden malignitet er ikke berettigede undtagen i følgende omstændigheder. Personer med en historie med andre maligne sygdomme er kvalificerede, hvis de har været sygdomsfrie i mindst 5 år og af investigator vurderes at have lav risiko for gentagelse af den malignitet.

HIV-positive personer på antiretroviral kombinationsterapi er ikke kvalificerede på grund af potentialet for farmakokinetiske interaktioner med ferumoxytol og tilbøjeligheden til at have inflammatorisk adenopati.

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Nanopartikel MR
Hvert forsøgsperson får en MR-scanning. Ved det indledende præ-scanningsbesøg vil forsøgspersonen modtage ferumoxytol-infusionen. Inden for 48-72 timer efter ferumoxytol-infusion vil der blive foretaget en scanning. Emner vil blive fotograferet på Massachusetts General Hospital ved hjælp af kommercielle 3.0T billeddannelsessystemer ved hjælp af dedikeret halsspole og godkendte billeddannelsesprotokoller. MR-billeddannelsen vil omfatte konventionelle T1- og T2-vægtede spin-ekko- og 3D-gradient-ekkosekvenser.
Ferumoxytol vil blive administreret som en ufortyndet intravenøs injektionsdosis på 6 mg/kg legemsvægt, op til en maksimal dosis på 510 mg, leveret med en hastighed på op til 1 ml/sek. Hver ml af det leverede middel indeholder 30 mg elementært jern, og dosis vil blive titreret baseret på patientens kropsvægt i kilogram; for eksempel ved en dosis på 6 mg/kg vil dosis for en person på 50 kg være 50 x 6 = 300 mg. Da hætteglasset indeholder 30 mg/ml, vil 10 cc af dosis svare til den nødvendige dosis på 300 mg.
Andre navne:
  • jernoxid-ferumoxytol
Hvert forsøgsperson får en MR-scanning. Ved det indledende præ-scanningsbesøg vil forsøgspersonen modtage ferumoxytol-infusionen. Inden for 48-72 timer efter ferumoxytol-infusion vil der blive foretaget en scanning. Emner vil blive fotograferet på Massachusetts General Hospital ved hjælp af kommercielle 3.0T billeddannelsessystemer ved hjælp af dedikeret halsspole og godkendte billeddannelsesprotokoller. MR-billeddannelsen vil omfatte konventionelle T1- og T2-vægtede spin-ekko- og 3D-gradient-ekkosekvenser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primære effektivitetsparametre for følsomhed af højopløsnings magnetisk resonansbilleddannelse med lymfotrofiske superparamagnetiske nanopartikler (LSN MRI)
Tidsramme: 2 år
Ved at bruge patologi som guldstandarden vil de udskårne noder blive korreleret til histopatologisk vurdering, og de primære effektivitetsparametre for LSN MRI vil blive bestemt for nodal stadieinddeling
2 år
Primære effektivitetsparametre for specificitet af højopløsningsmagnetisk resonansbilleddannelse med lymfotrofiske superparamagnetiske nanopartikler (LSN MRI)
Tidsramme: 2 år
Ved at bruge patologi som guldstandarden vil de udskårne noder blive korreleret til histopatologisk vurdering, og de primære effektivitetsparametre for LSN MRI vil blive bestemt for nodal stadieinddeling. Specificitet blev bestemt ved at vurdere procentdelen af ​​sande negative knuder under anvendelse af patologi som guldstandard.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mukesh G Harisinghani, MD, Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juli 2012

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. april 2015

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. august 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. august 2013

Først opslået (SKØN)

23. august 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

6. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2017

Sidst verificeret

1. maj 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen

Kliniske forsøg med Ferumoxytol

3
Abonner