- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01929889
Vurdere effekten av Fanapt® på sosial kognisjon ved schizofreni
En utforskende studie for å vurdere effekten av Fanapt® på sosial kognitiv ytelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Schizofreni er en invalidiserende sykdom som rammer rundt 1 % av befolkningen og er en av de viktigste årsakene til psykiatrisk funksjonshemming. Påfallende tidlig i livet, forstyrrer schizofreni arbeid, relasjoner og uavhengighet. Til tross for milliarder av dollar som brukes årlig i de direkte og indirekte kostnadene ved denne sykdommen, er det få behandlingsalternativer som gjenoppretter funksjonaliteten. I det siste har kognisjon dukket opp som et mål for intervensjoner, siden en pasients kognitive status er en av de mest pålitelige prediktorene for funksjonelt utfall, og likevel har behandlinger for å forbedre kognisjon bare gitt beskjedne resultater. Denne studien vil forsøke å evaluere effekten av Fanapt® (iloperidon) på sosial kognisjon, som består av faktorer som empati, sosial persepsjon og emosjonell anerkjennelse, og kan være mer meningsfylt knyttet til funksjonelt resultat enn kognisjon generelt.
Denne studien vil vurdere sosial kognisjon hos personer med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse som nylig har begynt å ta Fanapt® (iloperidon), et nytt antipsykotikum med blandet dopamin- og serotoninantagonisme. Standardmål for psykopatologi og sosial kognisjon vil bli samlet inn ved baseline og deretter igjen 12 uker etter at de har blitt stabile på medisinen, av vurderere som er blinde for lengden på en subjekts deltakelse i studien. Vi spår at sosial kognisjon vil forbedres med behandling med Fanapt®. Denne studien har relativt få risikoer, inkludert ingen risiko utover eksponering for studiemedisinen og innsamling av sikkerhetsdata og psykometriske data. De potensielle fordelene oppveier risikoen, med den viktigste fordelen en evne til å beskrive en forbedring i kognitiv ytelse som antas å være direkte relatert til funksjonelt resultat i den virkelige verden.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke
- Mannlige og kvinnelige pasienter 18-55 år
- DSM-IV-TR diagnose av schizofreni eller schizoaffektiv lidelse.
- Mindre enn 5 års behandlingshistorie for schizofreni eller schizoaffektiv lidelse.
- Klinisk stabil de siste 2 ukene av Fanapt®-screenings- og stabiliseringsfasene.
- Tilstrekkelig stabil generell helse.
- Kvinner som kan bli gravide må bruke en adekvat prevensjonsmetode for å unngå graviditet gjennom hele studien og i opptil 4 uker etter studien
Ekskluderingskriterier:
- Folk som ikke kan gi informert samtykke
- Baseline ytelse på 95 % eller høyere på kognitiv empati vurdering
- Gravide og ammende kvinner
- En positiv test for hepatitt C-antistoff med samtidig tegn på nedsatt leverfunksjon
- Personer med en historie med medisinske tilstander som ville utgjøre en risiko for pasienten hvis de skulle delta i studien eller som kan forvirre resultatene av studien
- Kjent overfølsomhet overfor Fanapt® eller andre komponenter i formuleringen
- Historie om organisk hjernesykdom
- Historie med autisme, gjennomgripende utviklingshemming, mental retardasjon eller annen kognitiv lidelse som potensielt kan forvirre kognitiv testing
- Historie om enhver medisinsk tilstand som ville forvirre presentasjonen eller behandlingen av schizofreni eller schizoaffektiv lidelse, eller betydelig øke risikoen forbundet med den foreslåtte behandlingsprotokollen
- Anamnese med QTc-forlengelse, hjertearytmier eller familiehistorie med plutselig hjertedød
- Pasienter som tar sterke hemmere av CYP2D6 (fluoksetin, paroksetin, etc.) eller CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, cimetidin, ciklosporin, etc.) eller andre medisiner som interagerer betydelig med iloperidon
- Pasienter som har oppfylt DSM-IV-TR-kriteriene for nåværende alkohol- eller rusavhengighet i løpet av de siste seks månedene eller DSM-IV-TR-kriteriene for alkohol- eller rusmisbruk i løpet av den siste måneden
- Pasienter som regelmessig tar medisiner som er kjent for å forstyrre ytelsen på kognitive og sosiale kognitive oppgaver, som antikolinergika og benzodiazepiner. Sporadisk bruk av benzodiazepiner kan tillates dersom forsøkspersonen trygt kan avstå fra bruk i minst 24 timer før studiebesøk.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Iloperidon
Pasienter som for øyeblikket tar en annen antipsykotisk medisin enn Fanapt® vil bytte fra sin nåværende medisin til Fanapt® i en krysstitrering med en hastighet som bestemmes av studielegen.
Behandling med iloperidon vil startes og dosen økes inntil pasienten har oppnådd klinisk stabilitet, eller har oppnådd maksimal dose, eller 8 uker har gått.
Personer som ikke oppnår klinisk stabilitet (som definert i inklusjonskriteriene) de siste 2 ukene i denne 8-ukers perioden ved maksimal dose av iloperidon, vil bli avbrutt fra studien.
Hvis pasientene oppnår stabilisering, vil den laveste effektive dosen opprettholdes.
Forsøkspersoner som har oppnådd klinisk stabilitet vil da gå inn i den 12 uker lange behandlingsfasen av studien.
|
Pasienter i denne studien vil bli behandlet med Fanapt® (iloperidon).
De vil starte en standardisert opptitrering som starter med en dose på 2 mg daglig.
Doseøkninger vil fortsette til pasienten har oppnådd klinisk stabilitet, har oppnådd maksimal dose på 24 mg/dag, eller til det har gått 8 uker.
Når klinisk stabilitet er oppnådd, vil pasienten fortsette inn i behandlingsfasen.
Dersom klinisk stabilitet ikke oppnås etter 8 uker, vil pasienten bli ekskludert fra studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sosial kognisjon ved 12 uker
Tidsramme: baseline og tolv uker
|
Facial Affect Perception Test som vurderer evnen til nøyaktig å gjenkjenne ansiktsuttrykte følelser som publisert av Smith et al 2014; Derntl et al., 2009. Denne skalaen varierer fra 0-100 prosent med totalt 30 forsøk. Vi undersøkte prosenten riktig som det totale antallet korrekte svar delt på det totale antallet fullførte forsøk. Det var ingen underskalaer. 100 % nøyaktig er det beste resultatet og 0 % nøyaktig er det dårligste resultatet. Kognitiv empatitest som vurderer evnen til nøyaktig å bestemme det emosjonelle uttrykket til en annen person som avbildet i et statisk bilde av en sosial interaksjon som publisert av Smith et al 2014; Derntl et al., 2009. Denne skalaen varierer fra 0-100 prosent med totalt 60 forsøk. Vi undersøkte prosenten riktig som det totale antallet korrekte svar delt på det totale antallet fullførte forsøk. Det var ingen underskalaer. 100 % nøyaktig er det beste resultatet og 0 % nøyaktig er det dårligste resultatet. |
baseline og tolv uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Csernansky, MD, Northwestern University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Penn DL, Roberts DL, Combs D, Sterne A. Best practices: The development of the Social Cognition and Interaction Training program for schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Serv. 2007 Apr;58(4):449-51. doi: 10.1176/ps.2007.58.4.449.
- Combs DR, Adams SD, Penn DL, Roberts D, Tiegreen J, Stem P. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for inpatients with schizophrenia spectrum disorders: preliminary findings. Schizophr Res. 2007 Mar;91(1-3):112-6. doi: 10.1016/j.schres.2006.12.010. Epub 2007 Feb 12.
- Harvey PD, Penn D. Social cognition: the key factor predicting social outcome in people with schizophrenia? Psychiatry (Edgmont). 2010 Feb;7(2):41-4.
- Bell MD, Zito W, Greig T, Wexler BE. Neurocognitive enhancement therapy with vocational services: work outcomes at two-year follow-up. Schizophr Res. 2008 Oct;105(1-3):18-29. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.026. Epub 2008 Aug 19.
- Barch DM, Smith E. The cognitive neuroscience of working memory: relevance to CNTRICS and schizophrenia. Biol Psychiatry. 2008 Jul 1;64(1):11-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.003. Epub 2008 Apr 8.
- Bell M, Tsang HW, Greig TC, Bryson GJ. Neurocognition, social cognition, perceived social discomfort, and vocational outcomes in schizophrenia. Schizophr Bull. 2009 Jul;35(4):738-47. doi: 10.1093/schbul/sbm169. Epub 2008 Jan 31.
- Bellack AS, Schooler NR, Marder SR, Kane JM, Brown CH, Yang Y. Do clozapine and risperidone affect social competence and problem solving? Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2):364-7. doi: 10.1176/appi.ajp.161.2.364.
- Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):213-25. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.008. Epub 2005 Aug 30.
- Brune M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res. 2005 Feb 28;133(2-3):135-47. doi: 10.1016/j.psychres.2004.10.007.
- Derntl B, Finkelmeyer A, Toygar TK, Hulsmann A, Schneider F, Falkenberg DI, Habel U. Generalized deficit in all core components of empathy in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Mar;108(1-3):197-206. doi: 10.1016/j.schres.2008.11.009. Epub 2008 Dec 16.
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):451-63. doi: 10.1093/schbul/sbj066. Epub 2006 Mar 8.
- Kane JM, Lauriello J, Laska E, Di Marino M, Wolfgang CD. Long-term efficacy and safety of iloperidone: results from 3 clinical trials for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2 Suppl 1):S29-35. doi: 10.1097/JCP.0b013e318169cca7.
- Roberts DL, Penn DL, Labate D, Margolis SA, Sterne A. Transportability and feasibility of Social Cognition And Interaction Training (SCIT) in community settings. Behav Cogn Psychother. 2010 Jan;38(1):35-47. doi: 10.1017/S1352465809990464. Epub 2009 Oct 27.
- Wolwer W, Frommann N, Halfmann S, Piaszek A, Streit M, Gaebel W. Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: efficacy and specificity of a new training program. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):295-303. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.018. Epub 2005 Aug 24.
- Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1995 May;52(5):341-51. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950170015003.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CIL0522DUS03T
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .