- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01929889
Оценка влияния Fanapt® на социальное познание при шизофрении
Исследовательское исследование для оценки влияния Fanapt® на социальные когнитивные функции
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Шизофрения является инвалидизирующим заболеванием, которым страдает около 1% населения и является одной из основных причин психической инвалидности. Поражая в раннем возрасте, шизофрения мешает работе, отношениям и независимости. Несмотря на миллиарды долларов, которые ежегодно тратятся на прямые и косвенные затраты на это заболевание, вариантов лечения, восстанавливающих функциональность, немного. В последнее время когнитивные функции стали мишенью для вмешательств, поскольку когнитивный статус пациента является одним из наиболее надежных предикторов функционального исхода, а лечение для улучшения когнитивных функций дало лишь скромные результаты. В этом исследовании будет предпринята попытка оценить эффективность Fanapt® (илоперидон) в отношении социального познания, которое состоит из таких факторов, как эмпатия, социальное восприятие и эмоциональное распознавание, и может быть более значимо связано с функциональным результатом, чем познание в целом.
В этом исследовании будет оцениваться социальное познание у людей с шизофренией или шизоаффективным расстройством, которые недавно начали принимать Фанапт® (илоперидон), новый антипсихотик со смешанным антагонизмом допамина и серотонина. Стандартные показатели психопатологии и социального познания будут собираться на исходном уровне, а затем снова через 12 недель после стабилизации на лекарстве оценщиками, которые не видят продолжительности участия субъекта в исследовании. Мы прогнозируем, что социальное познание улучшится при лечении Fanapt®. Это исследование сопряжено с относительно небольшими рисками, включая отсутствие рисков, помимо воздействия исследуемого препарата и сбора данных о безопасности и психометрических данных. Потенциальные преимущества перевешивают риски, при этом основным преимуществом является возможность описать улучшение когнитивных функций, которое, как считается, напрямую связано с реальными функциональными результатами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возможность дать письменное информированное согласие
- Пациенты мужского и женского пола 18-55 лет
- Диагноз DSM-IV-TR шизофрении или шизоаффективного расстройства.
- Менее 5 лет лечения шизофрении или шизоаффективного расстройства.
- Клинически стабилен в течение последних 2 недель фазы скрининга и стабилизации Fanapt®.
- Достаточно стабильное общее самочувствие.
- Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать адекватный метод контрацепции, чтобы избежать беременности на протяжении всего исследования и в течение 4 недель после исследования.
Критерий исключения:
- Люди, которые не могут дать информированное согласие
- Базовая производительность 95% или выше по оценке когнитивной эмпатии
- Беременные и кормящие женщины
- Положительный тест на антитела к гепатиту С с сопутствующими признаками нарушения функции печени
- Субъекты с медицинскими состояниями в анамнезе, которые могут представлять риск для пациента, если они будут участвовать в исследовании, или которые могут исказить результаты исследования.
- Известная гиперчувствительность к Фанапт® или любым компонентам в его составе.
- История органического расстройства головного мозга
- Аутизм в анамнезе, распространенное нарушение развития, умственная отсталость или другое когнитивное расстройство, которое потенциально может исказить когнитивное тестирование.
- Любое заболевание в анамнезе, которое могло бы затруднить представление или лечение шизофрении или шизоаффективного расстройства или значительно увеличить риск, связанный с предлагаемым протоколом лечения.
- Удлинение интервала QTc в анамнезе, сердечные аритмии или внезапная сердечная смерть в семейном анамнезе
- Пациенты, принимающие сильные ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин и др.) или CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, циметидин, циклоспорин и др.) или другие препараты, которые значительно взаимодействуют с илоперидоном.
- Пациенты, которые соответствовали критериям DSM-IV-TR в отношении текущей зависимости от алкоголя или психоактивных веществ в течение последних шести месяцев или критериям DSM-IV-TR в отношении злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами в течение последнего месяца.
- Пациенты, регулярно принимающие любые лекарства, которые, как известно, мешают выполнению когнитивных и социальных когнитивных задач, такие как антихолинергические средства и бензодиазепины. Периодическое использование бензодиазепинов может быть разрешено, если субъект может безопасно воздерживаться от употребления в течение как минимум 24 часов до визитов в рамках исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Илоперидон
Пациенты, в настоящее время принимающие антипсихотические препараты, отличные от Фанапта®, перейдут с их текущего препарата на Фанапт® в ходе перекрестного титрования со скоростью, определяемой врачом-исследователем.
Будет начато лечение илоперидоном, и дозировка будет увеличиваться до тех пор, пока субъект не достигнет клинической стабильности или не достигнет максимальной дозы, или пока не истечет 8 недель.
Субъекты, у которых не достигается клиническая стабильность (как определено в критериях включения) в течение последних 2 недель этого 8-недельного периода при максимальной дозе илоперидона, будут исключены из исследования.
Если у пациентов достигается стабилизация, будет поддерживаться самая низкая эффективная доза.
Субъекты, достигшие клинической стабильности, затем перейдут к 12-недельной фазе лечения исследования.
|
Пациентов в этом исследовании будут лечить Fanapt® (илоперидон).
Они начнут стандартизированную титрацию, начиная с дозы 2 мг в день.
Увеличение дозы будет продолжаться до тех пор, пока субъект не достигнет клинической стабильности, не достигнет максимальной дозы 24 мг/день или пока не истечет 8 недель.
После достижения клинической стабильности пациент переходит к этапу лечения.
Если клиническая стабильность не будет достигнута через 8 недель, пациент будет исключен из исследования.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение социального познания в 12 недель
Временное ограничение: исходный уровень и двенадцать недель
|
Тест восприятия лицевых аффектов, который оценивает способность точно распознавать выраженные на лице эмоции, опубликованный Smith et al 2014; Дернтл и др., 2009. Эта шкала колеблется от 0 до 100 процентов, всего 30 испытаний. Мы рассмотрели процент правильных ответов как общее количество правильных ответов, деленное на общее количество завершенных испытаний. Подшкалов не было. 100% точность — лучший результат, 0% точность — худший результат. Когнитивный тест на эмпатию, который оценивает способность точно определять эмоциональное выражение другого человека, изображенное на статическом изображении социального взаимодействия, опубликованном Smith et al 2014; Дернтл и др., 2009. Эта шкала колеблется от 0 до 100 процентов, всего 60 испытаний. Мы рассмотрели процент правильных ответов как общее количество правильных ответов, деленное на общее количество завершенных испытаний. Подшкалов не было. 100% точность — лучший результат, 0% точность — худший результат. |
исходный уровень и двенадцать недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: John Csernansky, MD, Northwestern University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Penn DL, Roberts DL, Combs D, Sterne A. Best practices: The development of the Social Cognition and Interaction Training program for schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Serv. 2007 Apr;58(4):449-51. doi: 10.1176/ps.2007.58.4.449.
- Combs DR, Adams SD, Penn DL, Roberts D, Tiegreen J, Stem P. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for inpatients with schizophrenia spectrum disorders: preliminary findings. Schizophr Res. 2007 Mar;91(1-3):112-6. doi: 10.1016/j.schres.2006.12.010. Epub 2007 Feb 12.
- Harvey PD, Penn D. Social cognition: the key factor predicting social outcome in people with schizophrenia? Psychiatry (Edgmont). 2010 Feb;7(2):41-4.
- Bell MD, Zito W, Greig T, Wexler BE. Neurocognitive enhancement therapy with vocational services: work outcomes at two-year follow-up. Schizophr Res. 2008 Oct;105(1-3):18-29. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.026. Epub 2008 Aug 19.
- Barch DM, Smith E. The cognitive neuroscience of working memory: relevance to CNTRICS and schizophrenia. Biol Psychiatry. 2008 Jul 1;64(1):11-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.003. Epub 2008 Apr 8.
- Bell M, Tsang HW, Greig TC, Bryson GJ. Neurocognition, social cognition, perceived social discomfort, and vocational outcomes in schizophrenia. Schizophr Bull. 2009 Jul;35(4):738-47. doi: 10.1093/schbul/sbm169. Epub 2008 Jan 31.
- Bellack AS, Schooler NR, Marder SR, Kane JM, Brown CH, Yang Y. Do clozapine and risperidone affect social competence and problem solving? Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2):364-7. doi: 10.1176/appi.ajp.161.2.364.
- Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):213-25. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.008. Epub 2005 Aug 30.
- Brune M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res. 2005 Feb 28;133(2-3):135-47. doi: 10.1016/j.psychres.2004.10.007.
- Derntl B, Finkelmeyer A, Toygar TK, Hulsmann A, Schneider F, Falkenberg DI, Habel U. Generalized deficit in all core components of empathy in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Mar;108(1-3):197-206. doi: 10.1016/j.schres.2008.11.009. Epub 2008 Dec 16.
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):451-63. doi: 10.1093/schbul/sbj066. Epub 2006 Mar 8.
- Kane JM, Lauriello J, Laska E, Di Marino M, Wolfgang CD. Long-term efficacy and safety of iloperidone: results from 3 clinical trials for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2 Suppl 1):S29-35. doi: 10.1097/JCP.0b013e318169cca7.
- Roberts DL, Penn DL, Labate D, Margolis SA, Sterne A. Transportability and feasibility of Social Cognition And Interaction Training (SCIT) in community settings. Behav Cogn Psychother. 2010 Jan;38(1):35-47. doi: 10.1017/S1352465809990464. Epub 2009 Oct 27.
- Wolwer W, Frommann N, Halfmann S, Piaszek A, Streit M, Gaebel W. Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: efficacy and specificity of a new training program. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):295-303. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.018. Epub 2005 Aug 24.
- Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1995 May;52(5):341-51. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950170015003.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CIL0522DUS03T
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .