- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01929889
Hodnocení účinků Fanapt® na sociální kognici u schizofrenie
Průzkumná studie k posouzení účinků Fanapt® na sociální kognitivní výkonnost
Přehled studie
Detailní popis
Schizofrenie je invalidizující onemocnění, které postihuje asi 1 % populace a je jednou z hlavních příčin psychiatrického postižení. Schizofrenie, která se objevuje v raném věku, zasahuje do práce, vztahů a nezávislosti. Navzdory miliardám dolarů ročně vynaloženým na přímé a nepřímé náklady na toto onemocnění, existuje jen málo možností léčby, které obnoví funkčnost. V poslední době se kognitivní funkce objevily jako cíl intervencí, protože kognitivní stav pacienta je jedním z nejspolehlivějších prediktorů funkčního výsledku, a přesto léčba pro zlepšení kognice přinesla pouze skromné výsledky. Tato studie se pokusí vyhodnotit účinnost přípravku Fanapt® (iloperidon) na sociální kognici, která se skládá z faktorů, jako je empatie, sociální vnímání a emoční rozpoznání, a může být smysluplněji spojena s funkčním výsledkem než kognice obecně.
Tato studie bude hodnotit sociální kognici u lidí se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou, kteří nově začali užívat Fanapt® (iloperidon), nové antipsychotikum se smíšeným antagonismem dopaminu a serotoninu. Hodnotitelé, kteří jsou slepí k délce účasti subjektu ve studii, budou shromážděna standardní měření psychopatologie a sociální kognice na začátku a poté znovu po 12 týdnech po ustálení léčby. Předpokládáme, že sociální kognice se léčbou Fanaptem zlepší. Tato studie má relativně málo rizik, včetně žádných rizik kromě expozice zkoumané medikaci a sběru bezpečnostních dat a psychometrických dat. Potenciální přínosy převažují nad riziky, přičemž hlavním přínosem je schopnost popsat zlepšení kognitivní výkonnosti, o kterém se předpokládá, že přímo souvisí s reálným funkčním výsledkem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
- Pacienti muži a ženy ve věku 18-55 let
- DSM-IV-TR diagnostika schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy.
- Méně než 5letá historie léčby schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy.
- Klinicky stabilní po poslední 2 týdny screeningové a stabilizační fáze Fanapt®.
- Dostatečně stabilní celkový zdravotní stav.
- Ženy, které mohou otěhotnět, musí používat vhodnou metodu antikoncepce, aby se vyhnuly otěhotnění po celou dobu studie a po dobu až 4 týdnů po studii
Kritéria vyloučení:
- Lidé neschopní dát informovaný souhlas
- Základní výkon 95 % nebo vyšší při hodnocení kognitivní empatie
- Těhotné a kojící ženy
- Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C se současným průkazem zhoršené funkce jater
- Subjekty s anamnézou zdravotních stavů, které by pro pacienta představovaly riziko, pokud by se studie účastnili, nebo které by mohly zkreslit výsledky studie
- Známá přecitlivělost na Fanapt® nebo kteroukoli složku v jeho formulaci
- Historie organické poruchy mozku
- Anamnéza autismu, pervazivního vývojového postižení, mentální retardace nebo jiné kognitivní poruchy, která by mohla potenciálně zmást kognitivní testování
- Anamnéza jakéhokoli zdravotního stavu, který by zmátl prezentaci nebo léčbu schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy nebo významně zvýšil riziko spojené s navrhovaným léčebným protokolem
- Anamnéza prodloužení QTc intervalu, srdeční arytmie nebo rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti
- Pacienti užívající silné inhibitory CYP2D6 (fluoxetin, paroxetin atd.) nebo CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, cimetidin, cyklosporin atd.) nebo jiné léky, které významně interagují s iloperidonem
- Pacienti, kteří během posledních šesti měsíců splnili kritéria DSM-IV-TR pro současnou závislost na alkoholu nebo látkách nebo kritéria DSM-IV-TR pro zneužívání alkoholu nebo látek za poslední měsíc
- Pacienti pravidelně užívající jakékoli léky, o kterých je známo, že interferují s výkonem kognitivních a sociálně kognitivních úkolů, jako jsou anticholinergika a benzodiazepiny. Příležitostné použití benzodiazepinů může být povoleno, pokud se subjekt může bezpečně zdržet užívání alespoň 24 hodin před studijními návštěvami.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Iloperidon
Pacienti, kteří v současné době užívají antipsychotický lék jiný než Fanapt®, přejdou ze svého současného léku na Fanapt® křížovou titrací rychlostí, kterou určí lékař studie.
Léčba iloperidonem bude zahájena a dávka se bude zvyšovat, dokud subjekt nedosáhne klinické stability nebo dokud nedosáhne maximální dávky, nebo dokud neuplyne 8 týdnů.
Jedinci, kteří nedosáhnou klinické stability (jak je definováno v kritériích pro zařazení) po poslední 2 týdny v tomto 8týdenním období při maximální dávce iloperidonu, budou ze studie vyřazeni.
Pokud pacienti dosáhnou stabilizace, bude se udržovat nejnižší účinná dávka.
Subjekty, které dosáhly klinické stability, pak vstoupí do 12týdenní léčebné fáze studie.
|
Pacienti v této studii budou léčeni přípravkem Fanapt® (iloperidon).
Začnou se standardizovanou titrací směrem nahoru počínaje dávkou 2 mg denně.
Zvyšování dávky bude pokračovat, dokud subjekt nedosáhne klinické stability, nedosáhne maximální dávky 24 mg/den nebo dokud neuplyne 8 týdnů.
Jakmile je dosaženo klinické stability, pacient bude pokračovat ve fázi léčby.
Pokud nebude dosaženo klinické stability po 8 týdnech, bude pacient ze studie vyloučen.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sociální kognice po 12 týdnech
Časové okno: výchozí stav a dvanáct týdnů
|
Test vnímání afektu obličeje, který hodnotí schopnost přesně rozpoznat emoce vyjádřené obličejem, jak jej publikovali Smith et al 2014; Derntl a kol., 2009. Tato stupnice se pohybuje od 0 do 100 procent s celkem 30 pokusy. Zkoumali jsme procento správnosti jako celkový počet správných odpovědí dělený celkovým počtem dokončených pokusů. Nebyly tam žádné subškály. 100% přesnost je nejlepší výsledek a 0% přesnost je nejhorší výsledek. Test kognitivní empatie, který hodnotí schopnost přesně určit emocionální projev jiné osoby, jak je zobrazen ve statickém obrazu sociální interakce, jak jej publikovali Smith et al 2014; Derntl a kol., 2009. Tato stupnice se pohybuje od 0 do 100 procent s celkem 60 pokusy. Zkoumali jsme procento správnosti jako celkový počet správných odpovědí dělený celkovým počtem dokončených pokusů. Nebyly tam žádné subškály. 100% přesnost je nejlepší výsledek a 0% přesnost je nejhorší výsledek. |
výchozí stav a dvanáct týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Csernansky, MD, Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Penn DL, Roberts DL, Combs D, Sterne A. Best practices: The development of the Social Cognition and Interaction Training program for schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Serv. 2007 Apr;58(4):449-51. doi: 10.1176/ps.2007.58.4.449.
- Combs DR, Adams SD, Penn DL, Roberts D, Tiegreen J, Stem P. Social Cognition and Interaction Training (SCIT) for inpatients with schizophrenia spectrum disorders: preliminary findings. Schizophr Res. 2007 Mar;91(1-3):112-6. doi: 10.1016/j.schres.2006.12.010. Epub 2007 Feb 12.
- Harvey PD, Penn D. Social cognition: the key factor predicting social outcome in people with schizophrenia? Psychiatry (Edgmont). 2010 Feb;7(2):41-4.
- Bell MD, Zito W, Greig T, Wexler BE. Neurocognitive enhancement therapy with vocational services: work outcomes at two-year follow-up. Schizophr Res. 2008 Oct;105(1-3):18-29. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.026. Epub 2008 Aug 19.
- Barch DM, Smith E. The cognitive neuroscience of working memory: relevance to CNTRICS and schizophrenia. Biol Psychiatry. 2008 Jul 1;64(1):11-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.003. Epub 2008 Apr 8.
- Bell M, Tsang HW, Greig TC, Bryson GJ. Neurocognition, social cognition, perceived social discomfort, and vocational outcomes in schizophrenia. Schizophr Bull. 2009 Jul;35(4):738-47. doi: 10.1093/schbul/sbm169. Epub 2008 Jan 31.
- Bellack AS, Schooler NR, Marder SR, Kane JM, Brown CH, Yang Y. Do clozapine and risperidone affect social competence and problem solving? Am J Psychiatry. 2004 Feb;161(2):364-7. doi: 10.1176/appi.ajp.161.2.364.
- Brekke J, Kay DD, Lee KS, Green MF. Biosocial pathways to functional outcome in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):213-25. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.008. Epub 2005 Aug 30.
- Brune M. Emotion recognition, 'theory of mind,' and social behavior in schizophrenia. Psychiatry Res. 2005 Feb 28;133(2-3):135-47. doi: 10.1016/j.psychres.2004.10.007.
- Derntl B, Finkelmeyer A, Toygar TK, Hulsmann A, Schneider F, Falkenberg DI, Habel U. Generalized deficit in all core components of empathy in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Mar;108(1-3):197-206. doi: 10.1016/j.schres.2008.11.009. Epub 2008 Dec 16.
- Glynn SM, Cohen AN, Dixon LB, Niv N. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: opportunities and obstacles. Schizophr Bull. 2006 Jul;32(3):451-63. doi: 10.1093/schbul/sbj066. Epub 2006 Mar 8.
- Kane JM, Lauriello J, Laska E, Di Marino M, Wolfgang CD. Long-term efficacy and safety of iloperidone: results from 3 clinical trials for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2008 Apr;28(2 Suppl 1):S29-35. doi: 10.1097/JCP.0b013e318169cca7.
- Roberts DL, Penn DL, Labate D, Margolis SA, Sterne A. Transportability and feasibility of Social Cognition And Interaction Training (SCIT) in community settings. Behav Cogn Psychother. 2010 Jan;38(1):35-47. doi: 10.1017/S1352465809990464. Epub 2009 Oct 27.
- Wolwer W, Frommann N, Halfmann S, Piaszek A, Streit M, Gaebel W. Remediation of impairments in facial affect recognition in schizophrenia: efficacy and specificity of a new training program. Schizophr Res. 2005 Dec 15;80(2-3):295-303. doi: 10.1016/j.schres.2005.07.018. Epub 2005 Aug 24.
- Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1995 May;52(5):341-51. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950170015003.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIL0522DUS03T
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Iloperidon
-
Vanda PharmaceuticalsDokončenoBipolární porucha ISpojené státy, Bulharsko, Polsko
-
Vanda PharmaceuticalsDokončeno
-
Vanda PharmaceuticalsDokončenoBezpečnost a snášenlivost iloperidonuSpojené státy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Neznámý
-
The University of Texas Health Science Center at...Novartis Pharmaceuticals; Vanda PharmaceuticalsDokončeno
-
NovartisDokončeno
-
Vanda PharmaceuticalsDokončenoSchizofrenie | Bipolární porucha ISpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsVanda PharmaceuticalsDokončenoSchizofrenieSpojené státy
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoSchizofrenie | Účinnost | IloperidonČína
-
Maurizio Fava, MDNovartis PharmaceuticalsDokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy