Nedre urinveissymptomer ved systemisk sklerose

Urinsymptomer må være hyppige ved sklerodermi. På den ene siden setter mobilitetsbegrensning ved leddstivhet og hudsklerose, tvungen diurese på grunn av hjerteinvolvering (kardiomyopati eller pulmonal hypertensjon), bruk av diuretika og kortikoid-indusert hyperglykemi, samt bruk av narkotiske medisiner, pasienter i høyere risiko for sekundær blærefylling og tømningsdysfunksjon. I en annen side har få kasusrapporter og små prøver observasjonsstudier identifisert en spesifikk sklerose i urinveiene. Disse to mekanismene må være hyppigere i den diffuse kutane formen av sklerodermi (dcSSc) sammenlignet med den begrensede (lcSSc). Men prevalens eller forekomst er ukjent.

Urinsymptomer rapporteres sjelden av de som lider av dem og er sjelden en del av en systemisk evaluering. Ved en truende sykdom kan vurdering av urinsymptomer synes å være uten prioritet. Men LUTS har en reell innvirkning på mange aspekter av hverdagen. Dessuten kan urinveisinvolvering disponere for urinveisinfeksjon på grunn av flytbegrensning og stagnasjon. Siden det er en indre fibrose kan det være assosiert med en mer aggressiv form for sykdom som gir større tap av fysisk funksjon, høyere risiko for sykehusinnleggelse og død.

Dermed vil identifisering av urinveissymptomer tillate å adressere spesifikk rehabilitering eller medikamentell behandling, for å minimere konsekvensene av de plagsomme symptomene og identifisere de personer som har høyere risiko for urinveisinfeksjon, aggressiv sykdom/tap av funksjon eller død.

Denne studien vil også gi kjeller for å bygge en intervensjonsstudie rettet mot LUTS-behandling i denne populasjonen.

I denne potensielle kohorten ønsker vi å:

• Sammenlign forekomsten av nedre urinveissymptomer (LUTS) ved diffuse og begrensede former for systemisk sklerose.
• Bestem prevalensen (ved inkludering) og forekomsten (i en toårsperiode) av LUTS blant pasienter som lider av systemisk sklerose.
• Evaluer virkningen av LUTS-symptomer på livskvalitet.
• Sammenlign diskrimineringsevnen til Cochin-håndscore og HAQ-score for å forutsi inkontinens i denne populasjonen.
• Evaluer sammenhengen mellom LUTS-symptomer, sykehusinnleggelsesrate, urinveisinfeksjon, dødelighet og tap av autonomi.