Nedre urinvägssymtom vid systemisk skleros

Urinvägssymtom måste vara frekventa vid sklerodermi. I ena handen innebär begränsning av rörligheten på grund av stelhet i leder och hudskleros, påtvingad diures på grund av hjärtpåverkan (kardiomyopati eller pulmonell hypertoni), diuretikaanvändning och kortikoidinducerad hyperglykemi, såväl som användning av narkotiska läkemedel, att patienter löper högre risk för sekundär blåsfyllning och tömningsdysfunktion. Å andra sidan har få fallrapporter och observationsstudier med små prover identifierat en specifik skleros i urinvägarna. Dessa två mekanismer måste vara vanligare i den diffusa kutana formen av sklerodermi (dcSSc) jämfört med den begränsade (lcSSc). Men prevalens eller förekomst är okänd.

Urinvägssymtom rapporteras sällan av dem som lider av dem och är sällan en del av en systemisk utvärdering. Vid en hotande sjukdom kan bedömning av urinvägssymtom tyckas sakna prioritet. Men LUTS har en verklig inverkan på många aspekter av vardagen. Dessutom kan urinvägsinblandning predisponera för urinvägsinfektion på grund av flödesbegränsning och stagnation. Eftersom det är en inre fibros kan det vara associerat med en mer aggressiv form av sjukdom som ger en större förlust av fysisk funktion, högre risk för sjukhusinläggning och död.

Således skulle identifiering av urinvägssymtom göra det möjligt att ta itu med specifik rehabilitering eller läkemedelsbehandling för att minimera konsekvenserna av de besvärande symtomen och identifiera de patienter med högre risk för urinvägsinfektion, aggressiv sjukdom/förlust av funktion eller död.

Denna studie kommer också att ge källare för att bygga en interventionsstudie riktad mot LUTS-behandling i denna population.

I denna blivande kohort skulle vi vilja:

• Jämför förekomsten av symtom i de nedre urinvägarna (LUTS) vid diffusa och begränsade former av systemisk skleros.
• Bestäm prevalensen (vid inkluderingen) och incidensen (under en tvåårsperiod) av LUTS bland patienter som lider av systemisk skleros.
• Utvärdera effekten av LUTS-symtom på livskvalitet.
• Jämför diskrimineringsförmågan hos Cochin-hand-poäng och HAQ-poäng för att förutsäga inkontinens i denna population.
• Utvärdera sambandet mellan LUTS-symtom, sjukhusinläggningsfrekvens, urinvägsinfektion, dödlighet och förlust av autonomi.