Kostholdsvurdering og mykotoksineksponering ved cøliaki

Cøliaki (CD) er den vanligste autoimmune enteropatien i vestlige land, som forekommer hos genetisk følsomme individer, fremkalt av gluteninntak. Per definisjon reagerer sykdommen på glutenabstinenser, så for tiden er glutenfri diett (GFD) terapien for cøliakipasienter. Det er kjent at glutenrike produkter er en viktig kilde til næringsstoffer. På den andre siden er det ikke klart om gluteneksklusjon fra kostholdet kan ha en negativ effekt på ernæringsstatusen til CD-pasienter.

En annen bekymring knyttet til GFD kan være den høye eksponeringen for mykotoksiner på grunn av den høye konsentrasjonen av mais i GF-produkter.

MÅL Målet med denne studien er å estimere næringsinntaket og dietteksponeringen for alle mykotoksintyper i en gruppe behandlede cøliakipasienter kontra ikke-cøliakipatienter.

METODER Vi vil registrere cøliakipasienter og friske kontroller. Eksklusjonskriterier for cøliakipasienter vil være: 1) diagnose av CD under to år 2) alder under 18 eller over 70 3) assosiert metabolsk eller kronisk sykdom 4) graviditet eller amming 5) å være vegetarianer eller veganer. Eksklusjonskriteriene for de friske forsøkspersonene vil være de samme med unntak av diagnosen CD.

Totalt forbruk av mat og drikke vil bli vurdert ved hjelp av et 7 dager langt spørreskjema. Alle deltakere vil bli opplært av en ernæringsfysiolog til å registrere all mat som konsumeres, og de utfylte skjemaene vil bli returnert og gjennomgått under et ansikt-til-ansikt-intervju hvor porsjonsstørrelsen ble kvantifisert i standardenheter. Deltakerne vil bli bedt om å veie all mat og drikke som konsumeres og gi en detaljert beskrivelse av hver matvare, inkludert tilberedningsmetoder og oppskrifter, når det er mulig. Når det gjelder glutenfri mat, vil pasienter bli bedt om å notere navnet på produsenten nøyaktig eller oppgi matetiketten.

Næringsinntaket ble beregnet ved hjelp av en programvareapplikasjon knyttet til matdatabasen til European Institute of Oncology integrert med næringssammensetningen til 60 kommersielle GF-matvarer. Datamaskinresultatet vil bestå i evaluering av gjennomsnittlig daglig inntak av makronæringsstoffer for hvert fag, når det gjelder karbohydrater, protein og lipid. Matvarer som konsumeres vil også bli kollapset i matkategorier; pasta, brød, poteter, mel, forskjellige frokostblandinger, frukt, grønnsaker, melk, ost, egg, fisk, oljer og fett, kjeks, søte snacks, frokostblandinger, godteri, sjokolade, brus, juice, kaffe, te, alkoholholdige drikker . For hvert emne vil gjennomsnittlig daglig inntak av hver matvarekategori bli beregnet.

24-timers urinene ble samlet ved slutten av registreringsperioden og analysert for mykotoksiner.