Dietní hodnocení a expozice mykotoxinům u celiakie

Celiakie (CD) je nejběžnější autoimunitní enteropatie v západních zemích, vyskytující se u geneticky náchylných jedinců, vyvolaná požitím lepku. Podle definice onemocnění reaguje na vysazení lepku, takže v současnosti je léčbou pacientů s celiakií bezlepková (GFD) dieta. Je známo, že produkty bohaté na lepek jsou důležitým zdrojem živin, na druhé straně není jasné, zda by vyloučení lepku ze stravy mohlo mít negativní vliv na nutriční stav pacientů s CD.

Dalším problémem souvisejícím s GFD by mohla být vysoká expozice mykotoxinům v důsledku vysoké koncentrace kukuřice v produktech GF.

CÍL Cílem této studie je odhadnout příjem živin a dietní expozici všech typů mykotoxinů ve skupině léčených pacientů s celiakií vs. pacientů bez celiakie.

METODY Zařadíme pacienty s celiakií a zdravé kontroly. Kritéria pro vyloučení pacientů s celiakií budou: 1) diagnóza CD méně než dva roky 2) věk pod 18 nebo více než 70 let 3) související metabolické nebo chronické onemocnění 4) těhotenství nebo kojení 5) vegetariánství nebo veganství. Kritéria vyloučení pro zdravé subjekty budou stejná s výjimkou diagnózy CD.

Celková spotřeba potravin a nápojů bude hodnocena pomocí 7denního dotazníku. Všichni účastníci budou vyškoleni odborníkem na výživu, aby zaznamenávali veškeré zkonzumované potraviny a vyplněné formuláře budou vráceny a zkontrolovány během osobního rozhovoru, při kterém byla velikost porcí kvantifikována ve standardních jednotkách. Účastníci budou požádáni, aby zvážili všechna zkonzumovaná jídla a nápoje a poskytli podrobný popis každého jídla, včetně způsobů přípravy a receptů, kdykoli to bude možné. V případě bezlepkových potravin budou pacienti požádáni, aby si přesně poznamenali jméno výrobce nebo poskytli etiketu potraviny.

Příjem živin byl vypočítán pomocí softwarové aplikace propojené s databází potravin Evropského onkologického institutu integrovanou se složením živin 60 komerčních potravin GF. Počítačový výstup bude spočívat ve vyhodnocení průměrného denního příjmu makroživin pro každý subjekt z hlediska sacharidů, bílkovin a lipidů. Spotřebované potraviny budou také rozděleny do kategorií potravin; těstoviny, chléb, brambory, mouka, různé cereálie, ovoce, zelenina, mléko, sýr, vejce, ryby, oleje a tuky, sušenky, sladké svačiny, snídaňové cereálie, bonbóny, čokoláda, nealkoholické nápoje, džusy, káva, čaje, alkoholické nápoje . Pro každý subjekt se vypočte průměrný denní příjem každé kategorie potravin.

24hodinové moči byly shromážděny na konci registračního období a analyzovány na mykotoxiny.