Ruokavalion arviointi ja mykotoksiinille altistuminen keliakiassa

Keliakia (CD) on länsimaissa yleisin autoimmuuninen enteropatia, jota esiintyy geneettisesti herkillä yksilöillä gluteenin nauttimisen seurauksena. Määritelmän mukaan sairaus reagoi gluteenivieroitusoireisiin, joten tällä hetkellä gluteeniton (GFD) ruokavalio on keliakiapotilaiden hoitomuoto. Tiedetään, että gluteenipitoiset tuotteet ovat tärkeitä ravintoaineita, mutta toisaalta ei ole selvää, voisiko gluteenin poissulkeminen ruokavaliosta vaikuttaa negatiivisesti CD-potilaiden ravitsemustilaan.

Toinen GFD:hen liittyvä huolenaihe voisi olla korkea altistuminen mykotoksiineille GF-tuotteiden korkeasta maissipitoisuudesta johtuen.

TARKOITUS Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kaikkien mykotoksiinityyppien ravintoaineiden saanti ja altistuminen ravinnon kautta hoidettujen keliakiapotilaiden ja ei-keliakiapotilaiden ryhmässä.

MENETELMÄT Otamme mukaan keliakiapotilaita ja terveitä verrokkeja. Keliakiapotilaiden poissulkemiskriteerit ovat: 1) CD-diagnoosi alle kaksi vuotta 2) ikä alle 18 tai yli 70 vuotta 3) siihen liittyvä metabolinen tai krooninen sairaus 4) raskaus tai imetys 5) kasvissyöjä tai vegaani. Terveiden koehenkilöiden poissulkemiskriteerit ovat samat CD-diagnoosia lukuun ottamatta.

Ruoan ja juoman kokonaiskulutus arvioidaan 7 päivää kestävällä kyselylomakkeella. Ravitsemusterapeutti kouluttaa kaikki osallistujat kirjaamaan kaikki syödyt ruoat, ja täytetyt lomakkeet palautetaan ja tarkistetaan kasvokkain suoritettavan haastattelun aikana, jossa annosten koko mitattiin vakioyksiköissä. Osallistujia pyydetään punnitsemaan kaikki nautitut ruoat ja juomat ja toimittamaan yksityiskohtainen kuvaus jokaisesta ruoasta, mukaan lukien valmistustavat ja reseptit, aina kun mahdollista. Gluteenittomien elintarvikkeiden tapauksessa potilaita pyydetään merkitsemään tarkasti valmistajan nimi tai toimittamaan elintarvikkeen etiketti.

Ravinteiden saanti laskettiin käyttämällä ohjelmistosovellusta, joka on linkitetty Euroopan Onkologian Instituutin elintarviketietokantaan integroituna 60 kaupallisen GF-ruoan ravintokoostumukseen. Tietokoneen tulos koostuu kunkin kohteen makroravinteiden keskimääräisen päivittäisen saannin arvioinnista hiilihydraattien, proteiinien ja lipidien osalta. Kulutetut elintarvikkeet puretaan myös elintarvikeluokkiin; pasta, leipä, perunat, jauhot, erilaiset viljat, hedelmät, vihannekset, maito, juusto, munat, kala, öljyt ja rasvat, keksit, makeat välipalat, aamiaismurot, karamellit, suklaa, virvoitusjuomat, mehut, kahvit, teet, alkoholijuomat . Jokaiselle koehenkilölle lasketaan kunkin elintarvikeryhmän keskimääräinen päiväsaanti.

24 tunnin virtsat kerättiin rekisteröintijakson lopussa ja analysoitiin mykotoksiinien varalta.