Dietbedömning och mykotoxinexponering vid celiaki

Celiaki (CD) är den vanligaste autoimmuna enteropatin i västra länder, som förekommer hos genetiskt känsliga individer, framkallad av glutenintag. Per definition svarar sjukdomen på glutenabstinens, så för närvarande är glutenfri (GFD) diet terapin för celiakipatienter. Det är känt att glutenrika produkter är en viktig källa till näringsämnen. Å andra sidan är det inte klart om uteslutning av gluten från kosten kan ha en negativ effekt på nutritionsstatus hos CD-patienter.

Ett annat problem relaterat till GFD kan vara den höga exponeringen för mykotoxiner på grund av den höga koncentrationen av majs i GF-produkter.

SYFTE Syftet med denna studie är att uppskatta näringsintaget och dietexponeringen för alla mykotoxintyper i en grupp av behandlade patienter med celiaki jämfört med patienter som inte har celiaki.

METODER Vi kommer att registrera patienter med celiaki och friska kontroller. Uteslutningskriterier för celiakipatienter kommer att vara: 1) diagnos av CD mindre än två år 2) ålder under 18 eller över 70 3) associerad metabol eller kronisk sjukdom 4) graviditet eller amning 5) att vara vegetarian eller vegan. Uteslutningskriterierna för de friska försökspersonerna kommer att vara desamma med undantag för diagnosen CD.

Den totala konsumtionen av mat och dryck kommer att bedömas med hjälp av ett 7 dagar långt frågeformulär. Alla deltagare kommer att utbildas av en nutritionist för att registrera all mat som konsumeras och de ifyllda formulären kommer att returneras och granskas under en intervju ansikte mot ansikte där portionsstorleken kvantifierades i standardenheter. Deltagarna kommer att uppmanas att väga all mat och dryck som konsumeras och att ge en detaljerad beskrivning av varje mat, inklusive metoder för beredning och recept, när det är möjligt. Vid glutenfri mat kommer patienter att uppmanas att anteckna tillverkarens namn eller att tillhandahålla livsmedelsetiketten.

Näringsintaget beräknades med hjälp av en mjukvaruapplikation kopplad till matdatabasen för European Institute of Oncology integrerad med näringssammansättningen av 60 kommersiella GF-livsmedel. Datorns utdata kommer att bestå i utvärderingen av det genomsnittliga dagliga intaget av makronäringsämnen för varje försöksperson, i termer av kolhydrater, protein och lipider. Mat som konsumeras kommer också att kollapsa i livsmedelskategorier; pasta, bröd, potatis, mjöl, olika spannmål, frukt, grönsaker, mjölk, ost, ägg, fisk, oljor och fetter, kex, söta mellanmål, frukostflingor, godis, choklad, läsk, juice, kaffe, te, alkoholhaltiga drycker . För varje ämne kommer det genomsnittliga dagliga intaget av varje livsmedelskategori att beräknas.

24-timmarsurinerna samlades in i slutet av registreringsperioden och analyserades med avseende på mykotoxiner.