Diétás értékelés és mikotoxin-expozíció cöliákiában

A cöliákia (CD) a nyugati országokban a leggyakoribb autoimmun enteropátia, amely genetikailag fogékony egyénekben fordul elő, és gluténfogyasztással váltja ki. A betegség definíció szerint reagál a gluténelvonásra, így jelenleg a gluténmentes (GFD) diéta a cöliákiás betegek terápiája. Köztudott, hogy a gluténban gazdag termékek fontos tápanyagforrások, másrészt nem világos, hogy a glutén étrendből való kizárása negatív hatással lehet-e a CD-betegek tápláltsági állapotára.

A GFD-vel kapcsolatos másik probléma a mikotoxinoknak való magas kitettség lehet a GF-termékekben található kukorica magas koncentrációja miatt.

CÉLKITŰZÉS Ennek a tanulmánynak a célja az összes mikotoxin típus tápanyagbevitelének és étrendi expozíciójának becslése kezelt cöliákiás betegek és nem cöliákiás alanyok csoportjában.

MÓDSZEREK Cöliákiás betegeket és egészséges kontrollokat veszünk fel. A cöliákiás betegek kizárási kritériumai a következők: 1) két évnél fiatalabb CD diagnózis 2) 18 év alatti vagy 70 év feletti életkor 3) kapcsolódó anyagcsere- vagy krónikus betegség 4) terhesség vagy szoptatás 5) vegetáriánus vagy vegán. Az egészséges alanyok kizárási kritériumai ugyanazok lesznek, kivéve a CD diagnózisát.

A teljes étel- és italfogyasztást egy 7 napos kérdőív segítségével értékeljük. Minden résztvevőt egy táplálkozási szakember kioktat az elfogyasztott élelmiszerek rögzítésére, a kitöltött űrlapokat pedig visszaküldik, és egy személyes interjú során felülvizsgálják, ahol az adagok méretét szabványos egységekben határozták meg. A résztvevőket felkérik, hogy mérjék le az összes elfogyasztott ételt és italt, és adjanak részletes leírást az egyes ételekről, beleértve az elkészítési módokat és a recepteket, amikor csak lehetséges. Gluténmentes élelmiszerek esetén a betegeket arra kérik, hogy pontosan jelöljék meg a gyártó nevét, vagy mutassák be az élelmiszer címkéjét.

A tápanyagbevitelt az Európai Onkológiai Intézet élelmiszer-adatbázisához kapcsolódó szoftveralkalmazás segítségével számítottuk ki, amely 60 kereskedelmi forgalomban lévő GF-élelmiszer tápanyag-összetételét tartalmazza. A számítógépes eredmény az egyes alanyok átlagos napi makrotápanyag-bevitelének értékeléséből áll, szénhidrát, fehérje és lipid tekintetében. Az elfogyasztott élelmiszerek szintén élelmiszerkategóriákba kerülnek; tészta, kenyér, burgonya, lisztek, különféle gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, tej, sajt, tojás, hal, olajok és zsírok, kekszek, édes snackek, reggeli gabonapelyhek, cukorkák, csokoládé, üdítőitalok, gyümölcslevek, kávék, teák, alkoholos italok . Minden alany esetében kiszámítják az egyes élelmiszerkategóriák átlagos napi bevitelét.

A 24 órás vizeletet a regisztrációs időszak végén összegyűjtöttük, és mikotoxinokra elemeztük.