Ocena diety i narażenie na mykotoksyny w celiakii

Celiakia (CD) jest najczęstszą enteropatią autoimmunologiczną w krajach zachodnich, występującą u osób genetycznie podatnych, wywołaną spożyciem glutenu. Z definicji choroba reaguje na odstawienie glutenu, dlatego obecnie dietą bezglutenową (GFD) jest terapia dla chorych na celiakię. Wiadomo, że produkty bogate w gluten są ważnym źródłem składników odżywczych, z drugiej strony nie jest jasne, czy wykluczenie glutenu z diety może mieć negatywny wpływ na stan odżywienia pacjentów z CD.

Innym problemem związanym z GFD może być wysoka ekspozycja na mykotoksyny z powodu wysokiego stężenia kukurydzy w produktach GF.

CEL Celem tego badania jest oszacowanie spożycia składników odżywczych i narażenia dietetycznego na wszystkie rodzaje mikotoksyn w grupie leczonych pacjentów z celiakią w porównaniu z osobami bez celiakii.

METODY Do badania włączymy pacjentów z celiakią i zdrowych osób z grupy kontrolnej. Kryteria wykluczenia pacjentów z celiakią będą następujące: 1) rozpoznanie CD poniżej dwóch lat 2) wiek poniżej 18 lat lub powyżej 70 lat 3) współistniejąca choroba metaboliczna lub przewlekła 4) ciąża lub laktacja 5) bycie wegetarianinem lub weganinem. Kryteria wykluczenia dla osób zdrowych będą takie same, z wyjątkiem rozpoznania CD.

Całkowite spożycie żywności i napojów zostanie ocenione za pomocą 7-dniowego kwestionariusza. Wszyscy uczestnicy zostaną przeszkoleni przez dietetyka w zakresie rejestrowania całej spożytej żywności, a wypełnione formularze zostaną zwrócone i przejrzane podczas bezpośredniej rozmowy, podczas której wielkość porcji została określona ilościowo w standardowych jednostkach. Uczestnicy zostaną poproszeni o zważenie wszystkich spożywanych pokarmów i napojów oraz podanie szczegółowego opisu każdego pokarmu, w tym metod przygotowania i przepisów, jeśli to możliwe. W przypadku Żywności Bezglutenowej pacjenci zostaną poproszeni o dokładne zanotowanie nazwy producenta lub podanie etykiety żywności.

Spożycie składników odżywczych obliczono za pomocą aplikacji połączonej z bazą danych żywności Europejskiego Instytutu Onkologii zintegrowaną ze składem odżywczym 60 komercyjnych produktów żywnościowych GF. Wynik komputerowy będzie polegał na ocenie średniego dziennego spożycia makroskładników odżywczych dla każdego badanego, w zakresie węglowodanów, białka i lipidów. Spożywane artykuły spożywcze zostaną również podzielone na kategorie żywności; makarony, chleb, ziemniaki, mąki, różne zboża, owoce, warzywa, mleko, sery, jajka, ryby, oleje i tłuszcze, herbatniki, słodkie przekąski, płatki śniadaniowe, cukierki, czekolada, napoje bezalkoholowe, soki, kawy, herbaty, napoje alkoholowe . Dla każdego osobnika zostanie obliczone średnie dzienne spożycie każdej kategorii żywności.

24-godzinne mocze zbierano pod koniec okresu rejestracji i analizowano pod kątem mikotoksyn.