Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mulighetsstudie av PID versus MPC og HMS

20. juli 2016 oppdatert av: Sansum Diabetes Research Institute

Gjennomførbarhetsstudie av bruk av en PID-kontroller (proporsjonal-integral-deriv) versus en MPC (Model Predictive Control)-kontrolleralgoritme og helseovervåkingssystem (HMS)

Målet med denne foreslåtte studien er å utforske muligheten for å bruke en PID (Proportional-Integral-Derivative) kontroller versus en MPC (Model Predictive Control) kontrolleralgoritme i et kunstig bukspyttkjertelsystem, alle andre komponenter og studiedesign er like.

Studien består av en evaluering av begge typer kontrollalgoritmer som en del av den kunstige bukspyttkjertelen (AP) enheten i løpet av to perioder med 27,5-timers lukket sløyfekontroll i et klinikkmiljø (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA) atskilt med minimum 5 dager og maksimalt 2 uker. Perioden på 27,5 timer inkluderer: 2 annonserte måltider (middag og frokost på henholdsvis 65 g og 50 g CHO) etterfulgt av en dose hurtigvirkende insulin som tilsvarer 100 % bolus basert på hvert individs forhold mellom insulin og karbohydrat (I:C) og 1 uanmeldt måltid (lunsj med 65 g karbohydrater, samme måltidsinnhold som middag); komplett natt fra 12:00 til 07:00. Målet er å demonstrere at AP-enheten er i stand til å opprettholde pasientens blodsukker innenfor et trygt område til enhver tid.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Santa Barbara, California, Forente stater, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk diagnose av type 1 diabetes i minst ett år og bruk av insulinpumpe i minst 6 måneder med kommersielt tilgjengelig hurtigvirkende insulin
  • Diagnosen type 1 diabetes er basert på etterforskerens vurdering; C-peptidnivå og antistoffbestemmelser er ikke nødvendig.
  • Alder 21 til 65 år
  • For kvinner, foreløpig ikke kjent for å være gravide eller ammende
  • HbA1c mellom 5 og 10 %, målt med DCA2000 eller tilsvarende enhet
  • Villig til å utføre kalibreringen av studie-CGM-ene kun ved hjelp av en fingerpinne og villig til å følge instruksjoner for insulinpumpe- og CGM-slitasje.
  • Villig til å bruke studie-CGM og studere insulinpumpe under lukket sløyfe.
  • Er i stand til og godtar å unngå følgende medisiner som starter 24 timer før sensorbruk gjennom fullføring av studiebesøket: paracetamol, prednison og pseudoefedrin.
  • En forståelse for og vilje til å følge protokollen og signere det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

  • Utvis hypoglykemi uvitenhet.
  • Indikasjoner på hjertearytmi.
  • Graviditet (som bestemt ved en positiv blodgraviditetstest utført hos kvinner i fertil alder under screeningbesøk og urinprøve ved innleggelse for innleggelse) eller ammende mor.
  • Kvinner som er seksuelt aktive og i stand til å bli gravide som ikke bruker prevensjon.
  • Diabetisk ketoacidose de siste 6 månedene før påmelding som krever legevaktbesøk eller sykehusinnleggelse
  • Alvorlig hypoglykemi som resulterer i anfall eller tap av bevissthet i de 12 månedene før innmelding
  • Nåværende behandling for en anfallsforstyrrelse; Personer med anfallshistorie kan inkluderes i studien hvis de får skriftlig godkjenning fra nevrologen
  • Aktiv infeksjon
  • En kjent medisinsk tilstand som etter etterforskerens vurdering kan forstyrre fullføringen av protokollen, for eksempel kognitivt underskudd.
  • Psykisk uførhet, uvilje eller språkbarrierer som hindrer tilstrekkelig forståelse eller samarbeid, inkludert personer som ikke kan lese eller skrive.
  • Koronararteriesykdom eller hjertesvikt.
  • Personer med en historie med koronarsykdom kan inkluderes i studien hvis de får skriftlig godkjenning fra sin kardiolog
  • Tilstedeværelse av en kjent binyresykdom
  • Aktiv gastroparese
  • Ved bruk av antihypertensive, skjoldbrusk-, antidepressiva eller lipidsenkende medisiner, manglende stabilitet på medisinen de siste 2 månedene før innmelding i studien
  • Ukontrollert skjoldbrusk sykdom; Tilstrekkelig behandlet skjoldbruskkjertelsykdom og cøliaki utelukker ikke forsøkspersoner fra påmelding
  • Misbruk av alkohol
  • Nåværende bruk av en betablokkermedisin
  • Laboratorieresultater:

    1. Hematokrit < 30 % eller > 55 %
    2. A1C > 10 %
    3. Unormal lever- eller nyrefunksjon (transaminase >2 ganger øvre normalgrense, kreatinin > 1,5 mg/dL)
    4. Laboratorier trukket ved screeningbesøk eller innen en måned før screening (for andre formål) vil være tilstrekkelig for registreringsformål relatert til hematokrit
  • Forsøkspersonen har hudsykdommer som, etter utforskerens avgjørelse, ville utelukke bruk av studieutstyret (infusjonssett og sensor) i magen. Eksempler inkluderer, men er ikke begrenset til: psoriasis, brannskader, skremsel, eksem, tatoveringer og betydelig hypertrofi på steder med utstyrsslitasje; noen kjent allergi mot medisinske lim.
  • For tiden på langtidsbehandling med prednison. Hvis pasienten hadde vært på kortvarig behandling med prednison, utsett registreringen til den underliggende tilstanden og prednisonbehandlingen er over.
  • Allergi for å studere stoff, mat eller annet studiemateriell.
  • Klinisk signifikant screening-EKG, fysisk undersøkelse, laboratorietest eller unormale vitale tegn.
  • Eksponering for undersøkelsesmedisin innen 30 dager.
  • Anamnese med malignitet innen 5 år før screening (annet enn basalcellekarsinom).
  • Har for tiden røyket eller sluttet å røyke (inkludert sigaretter, sigarer, piper) i løpet av de siste 6 månedene.
  • Nåværende deltakelse i en annen etterforskningsrettssak.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: PID-algoritme med HMS

Kontrollalgoritmen, i kjernen, er en proporsjonal-integral-deriv (PID)-kontroller som inneholder en intern modellkontroll (IMC) basert innstillingsregel ved bruk av en eksplisitt modell av human T1DM glukose-insulin-dynamikk. Parametre til modellen er personlig tilpasset basert på a priori lett tilgjengelige emneparametere. Denne kontrolleren deler kontrollhandlingen inn i tre komponenter - den proporsjonale avstanden mellom strømmålingen og målsettpunktet, den akkumulerte integralfeilen som uttrykt av arealet mellom gjeldende tilstandskurve og målsettpunktet over tid, og den deriverte endringshastigheten av gjeldende måling.

Helseovervåkingssystemets algoritme bruker de samme glukoseovervåkingsdataene (CGM) som PID-kontrollalgoritmen, men bruker en separat algoritme for trending og forutsigelser av fremtidige glukoseverdier. Å bruke en redundant og uavhengig algoritme er en viktig sikkerhetsfunksjon for den generelle AP-enheten.

Eksperimentell: MPC-algoritme med HMS

Den første kontrollstrategien er en variant av Model Predictive Control (MPC) algoritme. MPC bruker en eksplisitt modell av prosessen som skal kontrolleres ved optimalisering av input. Spesifikt bruker MPC-kontrollere for glykemikontroll en modell av et menneskes T1DM insulin-glukosedynamikk for å forutsi utviklingen av blodsukkerverdiene over en såkalt prediksjonshorisont av kontrollertrinn, og optimalisere en forutsagt insulintilførselsbane for å optimalisere en spesifisert kostnadsmål som straffer usikre glykemiske verdier, og også insulinbruk.

Health Monitoring System-algoritmen bruker de samme CGM-dataene som MPC-kontrollalgoritmen, men bruker en separat algoritme for trending og forutsigelser av fremtidige glukoseverdier. Å bruke en redundant og uavhengig algoritme er en viktig sikkerhetsfunksjon for den generelle AP-enheten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
tid brukt i trygt blodsukkerområde
Tidsramme: 24-timers lukket sløyfe
Prosentandelen av tiden brukt i et trygt blodsukkerområde på [80-140] mg/dl vil være det primære endepunktet. Mer tid brukt innenfor ønsket område vil bli ansett som vellykket. Forventede nivåer er [70-180] mg/dl i løpet av 5 timer etter måltider.
24-timers lukket sløyfe

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ekstreme glukosenivåer og behov for intervensjon utenfra
Tidsramme: 24-timers lukket sløyfe
Det sekundære endepunktet måler ekstreme glukosenivåer og behovet for ekstern intervensjon for å forhindre hypoglykemi eller hyperglykemi. Intervensjoner vil være insulininjeksjoner eller orale karbohydrater gitt til forsøkspersonen av legen. Ingen behov for legeintervensjon vil bli ansett som et vellykket resultat.
24-timers lukket sløyfe

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. november 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2013

Først lagt ut (Anslag)

19. november 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

22. juli 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2016

Sist bekreftet

1. juli 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere