- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01987206
Studie proveditelnosti PID versus MPC a HMS
Studie proveditelnosti použití PID (proporcionálně-integrovaného-derivačního) regulátoru versus MPC (model prediktivního řízení) regulátorového algoritmu a systému monitorování zdraví (HMS)
Cílem této navrhované studie je prozkoumat proveditelnost použití PID (proporcionálně-integrovaného-derivačního) regulátoru oproti algoritmu MPC (Model Predictive Control) regulátoru v systému umělé slinivky břišní, přičemž všechny ostatní komponenty a design studie jsou stejné.
Studie se skládá z hodnocení obou typů řídicích algoritmů jako součásti zařízení pro umělou slinivku břišní (AP) během dvou oddělených 27,5hodinového řízení s uzavřenou smyčkou v klinickém prostředí (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA). minimálně o 5 dní a maximálně o 2 týdny. Období 27,5 hodiny zahrnuje: 2 ohlášená jídla (večeře a snídaně 65 g a 50 g CHO), kterým předchází dávka rychle působícího inzulínu ekvivalentní 100% bolusu na základě poměru inzulínu a sacharidů (I:C) každého subjektu a 1 neohlášené jídlo (oběd 65g sacharidů, stejný obsah jídla jako večeře); celou noc od 12:00 do 7:00. Cílem je prokázat, že AP zařízení je schopno neustále udržovat glykémii subjektu v bezpečném rozmezí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu nejméně jednoho roku a používání inzulínové pumpy po dobu nejméně 6 měsíců s komerčně dostupným rychle působícím inzulínem
- Diagnóza diabetu 1. typu je založena na úsudku zkoušejícího; Hladina C peptidu a stanovení protilátek nejsou nutná.
- Věk 21 až 65 let
- U žen, o kterých není v současné době známo, že jsou těhotné nebo kojící
- HbA1c mezi 5 až 10 %, měřeno pomocí DCA2000 nebo ekvivalentního zařízení
- Ochota provést kalibraci CGM studie pouze pomocí prstové tyčinky a ochotna postupovat podle pokynů pro inzulinovou pumpu a opotřebení CGM.
- Ochota použít studii CGM a studovat inzulínovou pumpu během uzavřené smyčky.
- Je schopen a souhlasí s tím, že se bude vyhýbat následující medikaci začínající 24 hodin před opotřebením senzoru až po dokončení návštěvy uzavřené smyčky studie: acetaminofen, prednison a pseudoefedrin.
- Pochopení a ochota dodržovat protokol a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Projevte nevědomost o hypoglykémii.
- Indikace srdeční arytmie.
- Těhotenství (stanoveno pozitivním krevním těhotenským testem provedeným u žen ve fertilním věku během screeningové návštěvy a vyšetřením moči v době přijetí k hospitalizaci) nebo kojící matka.
- Ženy, které jsou sexuálně aktivní a schopné otěhotnět, které nepoužívají antikoncepci.
- Diabetická ketoacidóza v posledních 6 měsících před zařazením vyžadující návštěvu pohotovosti nebo hospitalizaci
- Těžká hypoglykémie vedoucí k záchvatu nebo ztrátě vědomí během 12 měsíců před zařazením
- Současná léčba záchvatové poruchy; Subjekty s anamnézou záchvatů mohou být zahrnuty do studie, pokud obdrží písemné povolení od svého neurologa
- Aktivní infekce
- Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako je kognitivní deficit.
- Duševní nezpůsobilost, neochota nebo jazykové bariéry vylučující přiměřené porozumění nebo spolupráci, včetně subjektů, které neumějí číst nebo psát.
- Onemocnění koronárních tepen nebo srdeční selhání.
- Subjekty s anamnézou onemocnění koronárních tepen mohou být zařazeny do studie, pokud obdrží písemné povolení od svého kardiologa
- Přítomnost známé poruchy nadledvin
- Aktivní gastroparéza
- Pokud užíváte antihypertenziva, štítnou žlázu, antidepresiva nebo léky snižující hladinu lipidů, nedostatečná stabilita léku za poslední 2 měsíce před zařazením do studie
- Nekontrolované onemocnění štítné žlázy; Adekvátně léčené onemocnění štítné žlázy a celiakie nevylučují subjekty ze zařazení
- Zneužívání alkoholu
- Současné užívání betablokátoru
Laboratorní výsledky:
- Hematokrit < 30 % nebo > 55 %
- A1C > 10 %
- Abnormální funkce jater nebo ledvin (transamináza > 2násobek horní hranice normy, kreatinin > 1,5 mg/dl)
- Laboratoře odebrané při screeningové návštěvě nebo do jednoho měsíce před screeningem (pro jiné účely) postačí pro účely zápisu související s hematokritem
- Subjekt má kožní onemocnění, které by podle rozhodnutí zkoušejícího bránilo nošení studijních zařízení (infuzní souprava a senzor) v břiše. Příklady zahrnují, ale nejsou omezeny na: lupénku, popáleniny, děsy, ekzémy, tetování a výraznou hypertrofii v místech opotřebení zařízení; jakákoli známá alergie na lékařská lepidla.
- V současné době na dlouhodobé léčbě prednisonem. Pokud byl subjekt krátkodobě léčen prednizonem, odložte zařazení, dokud základní stav a léčba prednizonem nevymizí.
- Alergie na studovaný lék, jídlo nebo jiný studijní materiál.
- Klinicky významné screeningové EKG, fyzikální vyšetření, laboratorní test nebo abnormalita vitálních funkcí.
- Expozice jakémukoli zkoumanému léku do 30 dnů.
- Anamnéza malignity během 5 let před screeningem (jiná než bazaliom).
- V současné době kouří nebo přestává kouřit (včetně cigaret, doutníků, dýmek) během posledních 6 měsíců.
- Současná účast v jiném vyšetřovacím procesu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PID algoritmus s HMS
Řídicí algoritmus je ve svém jádru proporcionálně-integrovaný-derivátový (PID) regulátor, který zahrnuje pravidlo ladění založené na vnitřním modelu kontroly (IMC) využívající explicitní model dynamiky lidského T1DM glukóza-inzulín. Parametry modelu jsou personalizovány na základě a priori snadno dostupných parametrů předmětu. Tento regulátor rozděluje regulační činnost na tři složky – proporcionální vzdálenost mezi aktuálním měřením a cílovou požadovanou hodnotou, akumulovanou integrální chybu vyjádřenou plochou mezi křivkou aktuálního stavu a cílovou nastavenou hodnotou v čase a derivační rychlost změny. aktuálního měření. Algoritmus Health Monitoring System používá stejná data monitorování glukózy (CGM) jako kontrolní algoritmus PID, ale používá samostatný algoritmus pro sledování trendů a předpovědi budoucích hodnot glukózy. Použití redundantního a nezávislého algoritmu je důležitým bezpečnostním prvkem celého AP zařízení. |
|
|
Experimentální: Algoritmus MPC s HMS
První řídicí strategií je varianta algoritmu Model Predictive Control (MPC). MPC využívá explicitní model procesu, který má být řízen při optimalizaci vstupu. Konkrétně MPC kontroléry pro kontrolu glykémie používají model lidské T1DM dynamiky inzulínu a glukózy k předpovědi vývoje hodnot glukózy v krvi v takzvaném predikčním horizontu kroků regulátoru a optimalizují předpokládanou trajektorii vstupu inzulínu za účelem optimalizace specifikovaný nákladový cíl, který penalizuje nebezpečné hodnoty glykémie, a také použití inzulínu. Algoritmus systému monitorování zdraví používá stejná data CGM jako kontrolní algoritmus MPC, ale používá samostatný algoritmus pro sledování trendů a předpovědi budoucích hodnot glukózy. Použití redundantního a nezávislého algoritmu je důležitým bezpečnostním prvkem celého AP zařízení. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas strávený v bezpečném rozmezí glykémie
Časové okno: 24hodinová uzavřená smyčka
|
Primárním cílovým parametrem bude procento času stráveného v bezpečném rozmezí glykémie [80–140] mg/dl.
Více času stráveného v požadovaném rozsahu bude považováno za úspěšné.
Očekávané hladiny jsou [70-180] mg/dl během 5 hodin po jídle.
|
24hodinová uzavřená smyčka
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
extrémní hladiny glukózy a potřeba vnějšího zásahu
Časové okno: 24hodinová uzavřená smyčka
|
Sekundární koncový bod měří extrémy glukózy a potřebu vnějšího zásahu, aby se zabránilo hypoglykémii nebo hyperglykémii.
Intervencemi by byly injekce inzulínu nebo orální sacharidy podávané subjektu lékařem.
Za úspěšný výsledek nebude považována žádná potřeba zásahu lékaře.
|
24hodinová uzavřená smyčka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2013-11 C2T
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko
Klinické studie na Algoritmus řízení PID
-
OctapharmaDokončenoPrimární imunodeficienceSpojené království, Austrálie, Německo, Itálie
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronicUkončenoSrdeční selhání | Fibrilace síní | Náhlá srdeční smrtNěmecko
-
Ono Academic CollegeDokončenoMentální retardace a vývojová postižení s organickým stavem
-
PATHDokončenoPrimární imunodeficitní onemocněníPákistán
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureDokončenoBlok atrioventrikulárního vedeníSpojené státy, Belgie, Hongkong, Malajsie, Španělsko, Rakousko, Dánsko, Francie
-
University of North Carolina, Chapel HillThe Hospital for Sick Children; Washington University School of Medicine; McGill... a další spolupracovníciDokončenoPrimární ciliární dyskineze | Kartagenerův syndrom | Primární imunitní nedostatečnostSpojené státy, Kanada
-
Geha Mental Health CenterNáborPorucha pozornosti s hyperaktivitouIzrael
-
ChromX HealthPeking Union Medical College Hospital; Shanghai Chest Hospital; The First Affiliated... a další spolupracovníciNáborBronchiektázie | Emfyzém | Plicní fibróza | Rakovina plic | Plicní arteriální hypertenze | Poranění plic | Intersticiální plicní onemocnění | Bronchitida | COPD | Plicní embolie | Plicní tuberkulóza | Bronchiální astma | Plicní infekce | Preserved Ratio Impaired spirometrie | Plicní absces | Cystická fibróza plicČína
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoDeprese | Plicní onemocnění, chronická obstrukčníSpojené státy