- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01987206
Gennemførlighedsundersøgelse af PID versus MPC og HMS
Gennemførlighedsundersøgelse af brug af en PID (Proportional-Integral-Derivative) controller versus en MPC (Model Predictive Control) controlleralgoritme og sundhedsovervågningssystem (HMS)
Målet med denne foreslåede undersøgelse er at undersøge muligheden for at bruge en PID (Proportional-Integral-Derivative) controller versus en MPC (Model Predictive Control) controller-algoritme i et kunstigt bugspytkirtelsystem, hvor alle andre komponenter og undersøgelsesdesign er ens.
Undersøgelsen består af en evaluering af begge typer kontrolalgoritmer som en del af den kunstige bugspytkirtel (AP)-enhed i to perioder med 27,5 timers lukket sløjfekontrol i et klinikmiljø (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA) adskilt med minimum 5 dage og højst 2 uger. Perioden på 27,5 timer inkluderer: 2 annoncerede måltider (aftensmad og morgenmad på henholdsvis 65 g og 50 g CHO) efterfulgt af en dosis hurtigtvirkende insulin svarende til 100 % bolus baseret på hvert individs forhold mellem insulin og kulhydrat (I:C) og 1 uanmeldt måltid (frokost med 65 g kulhydrater, samme måltidsindhold som aftensmad); komplet nat fra 12:00 til 7:00. Målet er at demonstrere, at AP-enheden til enhver tid er i stand til at holde den pågældende blodsukker inden for et sikkert område.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af type 1-diabetes i mindst et år og brug af en insulinpumpe i mindst 6 måneder med kommercielt tilgængelig hurtigtvirkende insulin
- Diagnosen af type 1-diabetes er baseret på efterforskerens vurdering; C-peptidniveau og antistofbestemmelser er ikke nødvendige.
- Alder 21 til 65 år
- For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide eller ammende
- HbA1c mellem 5 og 10 %, målt med DCA2000 eller tilsvarende enhed
- Villig til at udføre kalibreringen af undersøgelses-CGM'erne kun ved hjælp af en fingerpind og villig til at følge instruktionerne for insulinpumpe- og CGM-slid.
- Villig til at bruge studiet CGM og studere insulinpumpe under lukket sløjfe.
- Er i stand til og accepterer at undgå følgende medicin, der starter 24 timer før brug af sensoren gennem afslutningen af studiebesøget med tæt sløjfe: acetaminophen, prednison og pseudoephedrin.
- En forståelse for og vilje til at følge protokollen og underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Udvis hypoglykæmi ubevidsthed.
- Indikationer på hjertearytmi.
- Graviditet (som bestemt ved en positiv blodgraviditetstest udført hos kvinder i den fødedygtige alder under screeningsbesøg og urintest på tidspunktet for indlæggelse til hospitalsbesøg) eller ammende mor.
- Kvinder, der er seksuelt aktive og i stand til at blive gravide, bruger ikke prævention.
- Diabetisk ketoacidose inden for de seneste 6 måneder forud for indskrivning, hvilket kræver skadestuebesøg eller hospitalsindlæggelse
- Alvorlig hypoglykæmi, der resulterer i anfald eller tab af bevidsthed i de 12 måneder før indskrivning
- Nuværende behandling for en anfaldsforstyrrelse; Forsøgspersoner med en historie med anfald kan inkluderes i undersøgelsen, hvis de modtager skriftlig tilladelse fra deres neurolog
- Aktiv infektion
- En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen, såsom kognitivt underskud.
- Psykisk invaliditet, uvilje eller sprogbarrierer, der udelukker tilstrækkelig forståelse eller samarbejde, herunder personer, der ikke kan læse eller skrive.
- Koronararteriesygdom eller hjertesvigt.
- Forsøgspersoner med en historie med koronararteriesygdom kan inkluderes i undersøgelsen, hvis de modtager skriftlig tilladelse fra deres kardiolog
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
- Aktiv gastroparese
- Hvis du har taget antihypertensiv, skjoldbruskkirtel, anti-depressiv eller lipidsænkende medicin, manglende stabilitet på medicinen i de sidste 2 måneder før optagelse i undersøgelsen
- Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom; Tilstrækkeligt behandlet skjoldbruskkirtelsygdom og cøliaki udelukker ikke forsøgspersoner fra tilmelding
- Misbrug af alkohol
- Nuværende brug af en betablokker medicin
Laboratorieresultater:
- Hæmatokrit < 30 % eller > 55 %
- A1C > 10 %
- Unormal lever- eller nyrefunktion (transaminase >2 gange den øvre grænse for normal, kreatinin > 1,5 mg/dL)
- Laboratorier tegnet ved screeningsbesøg eller inden for en måned før screening (til andre formål) vil være tilstrækkelige til tilmeldingsformål relateret til hæmatokrit
- Forsøgspersonen har hudsygdomme, som efter investigatorens vurdering ville udelukke at bære undersøgelsesudstyret (infusionssæt og sensor) i maven. Eksempler omfatter, men er ikke begrænset til: psoriasis, forbrændinger, skræmmer, eksem, tatoveringer og betydelig hypertrofi på steder, hvor enheden bæres; enhver kendt allergi over for medicinske klæbemidler.
- I øjeblikket i langtidsbehandling med prednison. Hvis forsøgspersonen havde været i korttidsbehandling med prednison, udskyd indskrivningen, indtil den underliggende tilstand og prednisonbehandlingen er forsvundet.
- Allergi over for at studere medicin, mad eller andet studiemateriale.
- Klinisk signifikant screenings-EKG, fysisk undersøgelse, laboratorietest eller unormale vitale tegn.
- Eksponering for ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage.
- Anamnese med malignitet inden for 5 år før screening (bortset fra basalcellekarcinom).
- Ryger i øjeblikket eller er holdt op med at ryge (inklusive cigaretter, cigarer, piber) i løbet af de seneste 6 måneder.
- Aktuel deltagelse i en anden undersøgelsesundersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PID-algoritme med HMS
Kontrolalgoritmen er i sin kerne en proportional-integral-afledt (PID)-controller, der inkorporerer en intern modelkontrol (IMC) baseret tuning-regel ved hjælp af en eksplicit model af human T1DM-glukose-insulin-dynamik. Parametre for modellen er personaliseret baseret på a priori let tilgængelige emneparametre. Denne controller opdeler kontrolhandlingen i tre komponenter - den proportionale afstand mellem den aktuelle måling og målsætpunktet, den akkumulerede integralfejl udtrykt ved arealet mellem den aktuelle tilstandskurve og målsætpunktet over tid og den afledte ændringshastighed af den aktuelle måling. Health Monitoring System-algoritmen bruger de samme glukosemonitoreringsdata (CGM) som PID-kontrolalgoritmen, men bruger en separat algoritme til trending og forudsigelser af fremtidige glukoseværdier. Brug af en redundant og uafhængig algoritme er en vigtig sikkerhedsfunktion for den samlede AP-enhed. |
|
Eksperimentel: MPC-algoritme med HMS
Den første kontrolstrategi er en variant af Model Predictive Control (MPC) algoritme. MPC anvender en eksplicit model af processen, der skal styres ved optimering af input. Specifikt bruger MPC-controllere til glykæmikontrol en model af et menneskes T1DM insulin-glucose-dynamik til at forudsige udviklingen af blodsukkerværdierne over en såkaldt forudsigelseshorisont af kontroltrin, og optimere en forudsagt insulininput-bane for at optimere en specificeret omkostningsmål, der straffer usikre glykæmiske værdier, og også insulinforbrug. Health Monitoring System-algoritmen bruger de samme CGM-data som MPC-kontrolalgoritmen, men bruger en separat algoritme til trending og forudsigelser af fremtidige glukoseværdier. Brug af en redundant og uafhængig algoritme er en vigtig sikkerhedsfunktion for den samlede AP-enhed. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
tid brugt i et sikkert blodsukkerområde
Tidsramme: 24-timers lukket sløjfe
|
Procentdelen af tid brugt i et sikkert blodsukkerområde på [80-140] mg/dl vil være det primære endepunkt.
Mere tid brugt inden for det ønskede område vil blive betragtet som vellykket.
Forventede niveauer er [70-180] mg/dl i de 5 timer efter måltider.
|
24-timers lukket sløjfe
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ekstreme glukoseniveauer og behov for ekstern intervention
Tidsramme: 24-timers lukket sløjfe
|
Det sekundære endepunkt måler ekstreme glukoseniveauer og behovet for ekstern intervention for at forhindre hypoglykæmi eller hyperglykæmi.
Interventioner ville være insulininjektioner eller orale kulhydrater givet til individet af lægen.
Intet behov for lægeintervention vil blive betragtet som et vellykket resultat.
|
24-timers lukket sløjfe
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-11 C2T
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Spiden AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkendtType 1 diabetes mellitus med hyperglykæmi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmiPolen
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringSkør type 1 diabetes mellitusKina
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetDiabetes mellitus type 1Forenede Stater
Kliniske forsøg med PID-kontrolalgoritme
-
OctapharmaAfsluttetPrimær immundefektDet Forenede Kongerige, Australien, Tyskland, Italien
-
Ono Academic CollegeAfsluttetMental retardering og udviklingshæmning med organisk tilstand
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
Silverchair Science & Communications, LLCNational Institute on Drug Abuse (NIDA)UkendtRygning | TobaksbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Ablacon, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendePatologiske processer | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Atrieflimren | Arytmier, hjerte | Atrieflimren, vedvarendeForenede Stater
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Rekruttering
-
PATHIkke rekrutterer endnuPrimære immundefektsygdommePakistan
-
Dana-Farber Cancer InstituteCancer Nutrition Consortium Inc.Ikke rekrutterer endnuLivskvalitet | Dårlig ernæring | Ernæringsmæssig mangelForenede Stater
-
Ablacon, Inc.AfsluttetAtrieflimren, vedvarendeTjekkiet