Omfattende geriatrisk utredning og hode- og nakkekreftpasienter hos eldre (EGéSOR)

Kontekst: Overlevelsen av eldre pasienter med plateepitelkreft i hode og nakke (HNSCC) er sterkt redusert sammenlignet med yngre forsøkspersoner. Flere forklaringer har blitt foreslått: en konkurrerende komorbiditet, en hyppigere avvisning av standardbehandling eller valg av en suboptimal behandling på grunn av frykt for toksisitet. Den omfattende geriatriske vurderingen (CGA) kan påvirke beslutningsprosessen og hjelpe til med å håndtere eldre pasienter med hode- og nakkekreft. CGA er en flerdimensjonal vurdering av generell helsetilstand ved bruk av validerte skalaer. Den produserer en oversikt over problemer som deretter kan tjene til å utvikle en individualisert geriatrisk intervensjonsplan for omsorg og oppfølging.

Hypoteser: Vi postulerer at CGA og den geriatriske oppfølgingen forbedrer 1) den terapeutiske beslutningsprosessen takket være en bedre vurdering av pasientens funksjonelle reserve og dens evne til å støtte eller ikke støtte behandlingen, og 2) den totale overlevelsen, funksjonsstatus og ernæringsstatus for eldre pasienter med HNSCC på grunn av en mer hensiktsmessig behandling og en personlig medisinsk oppfølging etter operasjon og/eller strålebehandling og/eller kjemoterapi eller mer sjelden målrettet terapi, med justering av behandlinger og håndtering av komorbiditeter og/ eller behandlingskomplikasjoner.

Hovedmål: Å vurdere virkningen av CGA og den geriatriske oppfølgingen på total overlevelse, funksjonsstatus og ernæringsstatus til eldre pasienter med HNSCC.

Sekundære mål: Å vurdere virkningen av CGA på den terapeutiske beslutningen, toksisiteten og/eller komplikasjonene av behandlingen, fullstendig realisering av behandlingen, autonomien, institusjonaliseringen, det totale sykehusoppholdet, livskvaliteten til eldre pasienter med HNSCCs. og kostnadene.