Umfassende geriatrische Beurteilung und ältere Kopf-Hals-Krebspatienten (EGéSOR)

Kontext: Das Überleben älterer Patienten mit Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen (HNSCC) ist im Vergleich zu jüngeren Probanden stark reduziert. Mehrere Erklärungen wurden vorgeschlagen: eine kompetitive Komorbidität, eine häufigere Ablehnung der Standardtherapie oder die Wahl einer suboptimalen Behandlung aus Angst vor Toxizitäten. Das umfassende geriatrische Assessment (CGA) kann den Entscheidungsprozess beeinflussen und bei der Behandlung älterer Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren helfen. Die CGA ist eine mehrdimensionale Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands anhand validierter Skalen. Es erstellt eine Bestandsaufnahme der Probleme, die dann dazu dienen kann, einen individuellen geriatrischen Interventionsplan für Pflege und Nachsorge zu entwickeln.

Hypothesen: Wir postulieren, dass die CGA und die geriatrische Nachsorge 1) den therapeutischen Entscheidungsprozess dank einer besseren Einschätzung der funktionellen Reserve des Patienten und seiner Fähigkeit, die Behandlung zu unterstützen oder nicht, und 2) das Gesamtüberleben verbessert, die Funktionsstatus und Ernährungszustand älterer Patienten mit HNSCC aufgrund einer angemesseneren Behandlung und einer personalisierten medizinischen Nachsorge nach Operation und/oder Strahlentherapie und/oder Chemotherapie oder seltener einer zielgerichteten Therapie, mit Anpassung der Behandlungen und Management von Komorbiditäten und/ oder Behandlungskomplikationen.

Hauptziel: Bewertung des Einflusses der CGA und der geriatrischen Nachsorge auf das Gesamtüberleben, den funktionellen Zustand und den Ernährungszustand älterer Patienten mit HNSCC.

Sekundäre Ziele: Bewertung des Einflusses der CGA auf die Therapieentscheidung, die Toxizität und/oder Komplikationen der Behandlung, die vollständige Durchführung der Behandlung, die Autonomie, die Institutionalisierung, den gesamten Krankenhausaufenthalt, die Lebensqualität älterer Patienten mit HNSCCs und die Kosten.