Valutazione geriatrica completa e pazienti anziani affetti da cancro della testa e del collo (EGéSOR)

Contesto: la sopravvivenza dei pazienti anziani con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (HNSCC) è notevolmente ridotta rispetto ai soggetti più giovani. Sono state proposte diverse spiegazioni: una comorbidità competitiva, un rifiuto più frequente della terapia standard o la scelta di un trattamento subottimale a causa della paura delle tossicità. La valutazione geriatrica completa (CGA) può influenzare il processo decisionale e aiutare a gestire i pazienti anziani con tumore della testa e del collo. Il CGA è una valutazione multidimensionale dello stato di salute generale, utilizzando scale validate. Produce un inventario dei problemi che può quindi servire a sviluppare un piano di intervento geriatrico individualizzato di cura e follow-up.

Ipotesi: postuliamo che il CGA e il follow-up geriatrico migliorino 1) il processo decisionale terapeutico grazie a una migliore valutazione della riserva funzionale del paziente e della sua capacità di supportare o meno il trattamento, e 2) la sopravvivenza globale, la stato funzionale e lo stato nutrizionale dei pazienti anziani con HNSCC a causa di un trattamento più appropriato e di un follow-up medico personalizzato dopo intervento chirurgico e/o radioterapia e/o chemioterapia o più raramente terapia mirata, con aggiustamento dei trattamenti e gestione delle comorbidità e/o o complicanze del trattamento.

Obiettivo principale: valutare l'impatto del CGA e del follow-up geriatrico sulla sopravvivenza globale, lo stato funzionale e lo stato nutrizionale dei pazienti anziani con HNSCC.

Obiettivi secondari: valutare l'impatto del CGA sulla decisione terapeutica, la tossicità e/o le complicanze del trattamento, la completa realizzazione del trattamento, l'autonomia, l'istituzionalizzazione, la degenza ospedaliera totale, la qualità della vita dei pazienti anziani con HNSCC e i costi.