Valoración Geriátrica Integral y Pacientes Ancianos con Cáncer de Cabeza y Cuello (EGéSOR)

Contexto: La supervivencia de los pacientes de edad avanzada con cáncer de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) es muy reducida en comparación con los sujetos más jóvenes. Se han propuesto varias explicaciones: una comorbilidad competitiva, un rechazo más frecuente de la terapia estándar o la elección de un tratamiento subóptimo por temor a las toxicidades. La evaluación geriátrica integral (CGA) puede influir en el proceso de toma de decisiones y ayudar en el manejo de pacientes adultos mayores con cáncer de cabeza y cuello. La CGA es una evaluación multidimensional del estado de salud general, utilizando escalas validadas. Produce un inventario de problemas que luego puede servir para desarrollar un plan de atención y seguimiento de intervención geriátrica individualizado.

Hipótesis: Postulamos que la AGC y el seguimiento geriátrico mejora 1) el proceso de toma de decisiones terapéuticas gracias a una mejor valoración de la reserva funcional del paciente y su capacidad para soportar o no el tratamiento, y 2) la supervivencia global, la el estado funcional y el estado nutricional de los pacientes ancianos con HNSCC debido a un tratamiento más adecuado y un seguimiento médico personalizado después de la cirugía y/o radioterapia y/o quimioterapia o más raramente terapia dirigida, con ajuste de tratamientos y manejo de comorbilidades y/o o complicaciones del tratamiento.

Objetivo principal: Evaluar el impacto de la EGI y el seguimiento geriátrico sobre la supervivencia global, el estado funcional y el estado nutricional de pacientes ancianos con HNSCC.

Objetivos secundarios: Evaluar el impacto de la AGC en la decisión terapéutica, la toxicidad y/o complicaciones del tratamiento, la realización completa del tratamiento, la autonomía, la institucionalización, la estancia hospitalaria total, la calidad de vida de los ancianos con CCSCC y los costos