- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02035891
Lavdose kolkisin hos pasienter med type 2 diabetes mellitus og mikroalbuminuri
Lavdose kolkisinintervensjon hos pasienter med type 2 diabetes mellitus og mikroalbuminuri: Chongqing-studie
- Hovedmålet med denne studien var: hos pasienter med type 2 diabetes og mikroalbuminuri som har mottatt stabil behandling av angiotensin-konverterende enzymhemmer/angiotensin II reseptorblokker (ACEI/ARB) i minst 3 måneder, om lavdose kolkisin bremser progresjon av mikrovaskulære komplikasjoner.
- Det sekundære målet med denne studien var: (1) om lavdose kolkisin kunne redusere Urinary Albumin To Creatinine Ratio (UACR), eller forbedre eGFR hos pasienter med type 2 diabetes og mikroalbuminuri; (2) om lavdose kolkisin reduserer carotis intima-media thickness (IMT) hos pasienter med type 2 diabetes og mikroalbuminuri; (3) om lavdose kolkisin reduserer risikoen for kardiovaskulære hendelser eller dødelighet hos pasienter med type 2 diabetes og mikroalbuminuri.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN-Tidligere studie rapporterte at kolkisin 0,5 mg/dag, i tillegg til statiner og andre standard sekundære forebyggende terapier, var effektiv for forebygging av kardiovaskulære hendelser hos pasienter med stabil koronarsykdom. Et eksperiment utført av Li et al. viste at tjuefiretimers utskillelse av albumin i urin ble redusert etter 6 måneders kolkisinbehandling hos rotter med diabetisk nefropati. Siden både mikro- og makrovaskulære komplikasjoner av diabetes er nært assosiert med betennelse, med anti-inflammasjonsegenskapen, kan kolchicin redusere risikoen for mikro og makrovaskulære komplikasjoner av diabetes.
STUDIEDESIGN – Pasienter med type 2 diabetes og mikroalbuminuri (30mg/g Cr≤UACR≤300mg/g Cr) som har fått stabil dose av ACEI/ARB i minst 3 måneder vil randomiseres til å få kolkisin 0,5 mg/dag eller placebo.
Denne utprøvingen inkluderer fire faser:
- Fase 1: En prospektiv, randomisert, dobbeltblind kontrollstudie, tar sikte på å evaluere mikrovaskulære hendelser fra randomiseringsdatoen til det tredje året. Andre parametere inkluderte evaluering av endringer av UACR, eGFR, CIMT fra baseline til oppfølging.
- Fase 2: En prospektiv observasjonsstudie, som tar sikte på å evaluere makrovaskulære og mikrovaskulære hendelser fra randomiseringsdato til 6. år.
SIKKERHET OG DATALEDELSE Det er opprettet en uavhengig sikkerhets- og dataovervåkingskomité for å overvåke sikkerheten og tolerabiliteten til forsøkspersonene; denne komiteen vil analysere data uavhengig av etterforskere ved slutten av en fase.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Godt informert om prosedyrene for denne rettssaken og informert samtykke innhentes
- Godta frivillig standardisert behandling
- 30-70 år, kjønn er ikke begrenset
- Diagnostisert som diabetes type 2 og har mottatt standardisert hypoglykemisk behandling
- Har mottatt stabile doser av ACEI eller ARB i minst 3 måneder
- To av tre undersøkelser av UACR ved tilfeldig urin er 30-300 mg/g Cr (infeksjon eller andre faktorer ble utelukket) i løpet av 3 måneder
- Vel etterlevelse
- Kan overvåke blodsukker selv
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Type 1 diabetes
- Dårlig blodsukkerkontroll (HbA1c>11 %)
- En historie med ondartet svulst
- Unormal lever- eller nyrefunksjon (definert som alaninaminotransferase(ALT)>2,5 ganger høyere enn normalt område, eller eGFR
- Dårlig blodtrykkskontroll [systolisk blodtrykk (SBP)>180 mmHg, eller diastolisk blodtrykk (DBP)>110 mmHg]
- Ved alvorlig hjertesykdom, verre hjertefunksjon enn grad II, anemi (Hb
- Kontinuerlig bruk av kolkisin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt aspirin) mer enn én uke de siste 3 månedene
- Historien om gikt
- Blodrutinetest indikerer at antall hvite blodlegemer (WBC)
- Kroppsmasseindeks (BMI)
- Narkotika- eller alkoholmisbruk
- Medfølgende psykisk lidelse som ikke kan samarbeide
- Unormal fordøyelse og absorpsjonsfunksjon
- Andre endokrine sykdommer
- Andre kroniske sykdommer trengte langvarig glukokortikoidbehandling
- Med alvorlig infeksjon, immun dysfunksjon
- En historie med kolkisinallergi eller allergisk konstitusjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kolkisin
0,5 mg/d kolkisin
|
på grunnlag av standard terapi for å håndtere hyperglykemi, hypertensjon, dislipidemi etc.
|
|
Placebo komparator: placebo
utseende er det samme som kolkisin
|
på grunnlag av standard terapi for å håndtere hyperglykemi, hypertensjon, dislipidemi etc.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av åpenlyst nefropati
Tidsramme: 3 år
|
åpen nefropati er definert som en av hendelsene beskrevet nedenfor: (1) UACR større enn 300 mg/g Cr; (2) 24 timers urinalbumin større enn 300 mg; (3)dobling av serumkreatininnivået til minst 200 μmol per liter; (4) behovet for nyreerstatningsterapi; (5) død på grunn av nyresykdom.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter som oppnår minst 15 % reduksjon i UACR
Tidsramme: 3 år
|
Nyreutfall
|
3 år
|
|
Endringer i estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR)
Tidsramme: 3 år
|
Nyreutfall
|
3 år
|
|
Antall pasienter som har ny eller forverret diabetisk nevropati
Tidsramme: 3 år
|
diabetisk nevropati ble vurdert basert på biotesiometer.
|
3 år
|
|
Antall pasienter som har ny eller forverret diabetisk retinopati
Tidsramme: 3 år
|
Diabetisk retinopati ble diagnostisert i henhold til graderingsskalaen på seks nivåer i det europeiske fellesskapsfinansierte Concerted Action Program in the Epidemiology and Prevention of Diabetes (EURODIAB)
|
3 år
|
|
endringer i CIMT fra baseline til 3. år
Tidsramme: 18 måneder og 3 år
|
kardiovaskulært utfall
|
18 måneder og 3 år
|
|
Antall pasienter som har nye kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 6 år
|
kardiovaskulære hendelser inkluderer død av kardiovaskulære årsaker, ikke-dødelig hjerneslag, ikke-fatalt hjerteinfarkt, koronar-arterie-bypass-transplantasjon, perkutan koronar intervensjon eller revaskularisering for perifer aterosklerotisk arteriell sykdom, og amputasjon på grunn av iskemi
|
6 år
|
|
endringer av UACR
Tidsramme: 6 år
|
evaluert ved 6, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 måneder
|
6 år
|
|
endringer av eGFR
Tidsramme: 6 år
|
evaluert ved 6, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 måneder
|
6 år
|
|
Død uansett årsak
Tidsramme: 6 år
|
Dødelighet av alle årsaker
|
6 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qifu Li, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nidorf SM, Eikelboom JW, Budgeon CA, Thompson PL. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29;61(4):404-410. doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.027. Epub 2012 Dec 19.
- Nidorf M, Thompson PL. Effect of colchicine (0.5 mg twice daily) on high-sensitivity C-reactive protein independent of aspirin and atorvastatin in patients with stable coronary artery disease. Am J Cardiol. 2007 Mar 15;99(6):805-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.10.039. Epub 2007 Jan 16.
- Navarro-Gonzalez JF, Mora-Fernandez C, Muros de Fuentes M, Garcia-Perez J. Inflammatory molecules and pathways in the pathogenesis of diabetic nephropathy. Nat Rev Nephrol. 2011 Jun;7(6):327-40. doi: 10.1038/nrneph.2011.51. Epub 2011 May 3.
- Bots ML, Visseren FL, Evans GW, Riley WA, Revkin JH, Tegeler CH, Shear CL, Duggan WT, Vicari RM, Grobbee DE, Kastelein JJ; RADIANCE 2 Investigators. Torcetrapib and carotid intima-media thickness in mixed dyslipidaemia (RADIANCE 2 study): a randomised, double-blind trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):153-160. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61088-5.
- de Zeeuw D, Agarwal R, Amdahl M, Audhya P, Coyne D, Garimella T, Parving HH, Pritchett Y, Remuzzi G, Ritz E, Andress D. Selective vitamin D receptor activation with paricalcitol for reduction of albuminuria in patients with type 2 diabetes (VITAL study): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Nov 6;376(9752):1543-51. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61032-X.
- ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2560-72. doi: 10.1056/NEJMoa0802987. Epub 2008 Jun 6.
- Gaede P, Vedel P, Parving HH, Pedersen O. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):617-22. doi: 10.1016/S0140-6736(98)07368-1.
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Li JJ, Lee SH, Kim DK, Jin R, Jung DS, Kwak SJ, Kim SH, Han SH, Lee JE, Moon SJ, Ryu DR, Yoo TH, Han DS, Kang SW. Colchicine attenuates inflammatory cell infiltration and extracellular matrix accumulation in diabetic nephropathy. Am J Physiol Renal Physiol. 2009 Jul;297(1):F200-9. doi: 10.1152/ajprenal.90649.2008. Epub 2009 Apr 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Nyresykdommer
- Diabetiske nefropatier
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Giktdempende midler
- Kolkisin
Andre studie-ID-numre
- CQMU-2013-QLi
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .