- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02035891
Colchicina a basso dosaggio in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e microalbuminuria
Intervento con colchicina a basso dosaggio in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e microalbuminuria: studio di Chongqing
- L'obiettivo primario di questo studio era: nei pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria che hanno ricevuto un trattamento stabile di inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccante del recettore dell'angiotensina II (ACEI/ARB) per almeno 3 mesi, se la colchicina a basso dosaggio rallenta la progressione delle complicanze microvascolari.
- L'obiettivo secondario di questo studio era: (1) se la colchicina a basso dosaggio potesse ridurre il rapporto tra albumina urinaria e creatinina (UACR) o migliorare l'eGFR nei pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria; (2) se la colchicina a basso dosaggio riduce lo spessore intima-media carotideo (IMT) nei pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria; (3) se la colchicina a basso dosaggio riduce il rischio di eventi cardiovascolari o mortalità nei pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
BACKGROUND- Uno studio precedente ha riportato che la colchicina 0,5 mg/die, in aggiunta alle statine e ad altre terapie standard di prevenzione secondaria, era efficace per la prevenzione di eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia coronarica stabile. Un esperimento condotto da Li et al. ha dimostrato che l'escrezione urinaria di albumina nelle 24 ore è stata ridotta dopo 6 mesi di trattamento con la colchicina nei ratti con nefropatia diabetica. Poiché le complicanze micro e macrovascolari del diabete sono strettamente associate all'infiammazione, con la proprietà anti-infiammatoria, la colchicina potrebbe ridurre il rischio di micro e complicanze macrovascolari del diabete.
DISEGNO DELLO STUDIO-I pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria (30 mg/g Cr≤UACR≤300 mg/g Cr) che hanno ricevuto un dosaggio stabile di ACEI/ARB per almeno 3 mesi saranno randomizzati a ricevere colchicina 0,5 mg/die o placebo.
Questa prova comprende quattro fasi:
- Fasi 1: uno studio di controllo prospettico, randomizzato, in doppio cieco, mira a valutare gli eventi microvascolari dalla data di randomizzazione fino al terzo anno. Altri parametri includevano la valutazione dei cambiamenti di UACR, eGFR, CIMT dal basale al follow-up.
- Fasi 2: uno studio osservazionale prospettico, mira a valutare gli eventi macrovascolari e microvascolari dalla data di randomizzazione fino al 6° anno.
SICUREZZA E GESTIONE DEI DATI - È stato istituito un Comitato indipendente per la sicurezza e il monitoraggio dei dati per monitorare la sicurezza e la tollerabilità dei soggetti; questo comitato analizzerà i dati indipendentemente dagli investigatori alla fine di ogni fase.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ben informato sulle procedure di questo studio e si ottiene il consenso informato
- Accettare volontariamente un trattamento standardizzato
- 30-70 anni, il genere non è limitato
- Diagnosticato come diabete di tipo 2 e ha ricevuto una terapia ipoglicemizzante standardizzata
- Hanno ricevuto dosi stabili di ACEI o ARB per almeno 3 mesi
- Due su tre esami di UACR su urine casuali sono 30-300 mg/g Cr (sono state escluse infezioni o altri fattori) in 3 mesi
- Bene conformità
- In grado di monitorare autonomamente la glicemia
Criteri di esclusione:
- Incinta o in allattamento
- Diabete di tipo 1
- Scarso controllo della glicemia (HbA1c>11%)
- Una storia di tumore maligno
- Funzionalità epatica o renale anormale (definita come alanina aminotransferasi (ALT)> 2,5 volte superiore al range normale o eGFR
- Scarso controllo della pressione sanguigna [pressione arteriosa sistolica (SBP)> 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica (DBP)> 110 mmHg]
- Con grave cardiopatia, funzionalità cardiaca peggiore del grado II, anemia (Hb
- Uso continuato di colchicina o farmaci antinfiammatori non steroidei (tranne l'aspirina) per più di una settimana negli ultimi 3 mesi
- Storia della gotta
- Il test di routine del sangue indica che la conta dei globuli bianchi (WBC)
- Indice di massa corporea (BMI)
- Abuso di droghe o alcol
- Disturbo mentale accompagnatorio che non può collaborare
- Digestione anomala e funzione di assorbimento
- Altre malattie endocrine
- Altre malattie croniche necessitavano di un trattamento a lungo termine con glucocorticoidi
- Con grave infezione, disfunzione immunitaria
- Una storia di allergie alla colchicina o costituzione allergica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: colchicina
0,5 mg/die di colchicina
|
sulla base della terapia standard per gestire iperglicemia, ipertensione, dislipidemie ecc.
|
|
Comparatore placebo: placebo
l'aspetto è lo stesso della colchicina
|
sulla base della terapia standard per gestire iperglicemia, ipertensione, dislipidemie ecc.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'incidenza della nefropatia conclamata
Lasso di tempo: 3 anni
|
la nefropatia conclamata è definita come uno qualsiasi degli eventi descritti di seguito: (1) UACR superiore a 300 mg/g Cr; (2) albumina urinaria delle 24 ore superiore a 300 mg; (3) raddoppio del livello di creatinina sierica ad almeno 200 μmol per litro; (4) la necessità di una terapia renale sostitutiva; (5) morte dovuta a malattia renale.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La percentuale di pazienti che hanno ottenuto una riduzione di almeno il 15% dell'UACR
Lasso di tempo: 3 anni
|
Esito renale
|
3 anni
|
|
Variazioni della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)
Lasso di tempo: 3 anni
|
Esito renale
|
3 anni
|
|
Il numero di pazienti con neuropatia diabetica nuova o in peggioramento
Lasso di tempo: 3 anni
|
la neuropatia diabetica è stata valutata sulla base del biotesiometro.
|
3 anni
|
|
Il numero di pazienti con retinopatia diabetica nuova o in peggioramento
Lasso di tempo: 3 anni
|
La retinopatia diabetica è stata diagnosticata in base alla scala di valutazione a sei livelli del programma di azione concertata finanziato dalla Comunità europea per l'epidemiologia e la prevenzione del diabete (EURODIAB)
|
3 anni
|
|
cambiamenti nel CIMT dal basale al 3° anno
Lasso di tempo: 18 mesi e 3 anni
|
esito cardiovascolare
|
18 mesi e 3 anni
|
|
Il numero di pazienti che hanno nuovi eventi cardiovascolari
Lasso di tempo: 6 anni
|
gli eventi cardiovascolari includono morte per cause cardiovascolari, ictus non fatale, infarto miocardico non fatale, bypass coronarico, intervento coronarico percutaneo o rivascolarizzazione per malattia arteriosa aterosclerotica periferica e amputazione a causa di ischemia
|
6 anni
|
|
modifiche dell'UACR
Lasso di tempo: 6 anni
|
valutato a 6, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 mesi
|
6 anni
|
|
modifiche di eGFR
Lasso di tempo: 6 anni
|
valutato a 6, 12, 18, 24, 36, 48, 60, 72 mesi
|
6 anni
|
|
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 6 anni
|
Mortalità per tutte le cause
|
6 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Qifu Li, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nidorf SM, Eikelboom JW, Budgeon CA, Thompson PL. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29;61(4):404-410. doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.027. Epub 2012 Dec 19.
- Nidorf M, Thompson PL. Effect of colchicine (0.5 mg twice daily) on high-sensitivity C-reactive protein independent of aspirin and atorvastatin in patients with stable coronary artery disease. Am J Cardiol. 2007 Mar 15;99(6):805-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.10.039. Epub 2007 Jan 16.
- Navarro-Gonzalez JF, Mora-Fernandez C, Muros de Fuentes M, Garcia-Perez J. Inflammatory molecules and pathways in the pathogenesis of diabetic nephropathy. Nat Rev Nephrol. 2011 Jun;7(6):327-40. doi: 10.1038/nrneph.2011.51. Epub 2011 May 3.
- Bots ML, Visseren FL, Evans GW, Riley WA, Revkin JH, Tegeler CH, Shear CL, Duggan WT, Vicari RM, Grobbee DE, Kastelein JJ; RADIANCE 2 Investigators. Torcetrapib and carotid intima-media thickness in mixed dyslipidaemia (RADIANCE 2 study): a randomised, double-blind trial. Lancet. 2007 Jul 14;370(9582):153-160. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61088-5.
- de Zeeuw D, Agarwal R, Amdahl M, Audhya P, Coyne D, Garimella T, Parving HH, Pritchett Y, Remuzzi G, Ritz E, Andress D. Selective vitamin D receptor activation with paricalcitol for reduction of albuminuria in patients with type 2 diabetes (VITAL study): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Nov 6;376(9752):1543-51. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61032-X.
- ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2560-72. doi: 10.1056/NEJMoa0802987. Epub 2008 Jun 6.
- Gaede P, Vedel P, Parving HH, Pedersen O. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomised study. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):617-22. doi: 10.1016/S0140-6736(98)07368-1.
- ORIGIN Trial Investigators, Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, Maggioni AP, Pogue J, Probstfield J, Ramachandran A, Riddle MC, Ryden LE, Yusuf S. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012 Jul 26;367(4):319-28. doi: 10.1056/NEJMoa1203858. Epub 2012 Jun 11.
- Li JJ, Lee SH, Kim DK, Jin R, Jung DS, Kwak SJ, Kim SH, Han SH, Lee JE, Moon SJ, Ryu DR, Yoo TH, Han DS, Kang SW. Colchicine attenuates inflammatory cell infiltration and extracellular matrix accumulation in diabetic nephropathy. Am J Physiol Renal Physiol. 2009 Jul;297(1):F200-9. doi: 10.1152/ajprenal.90649.2008. Epub 2009 Apr 15.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Malattie renali
- Nefropatie diabetiche
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Soppressori della gotta
- Colchicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CQMU-2013-QLi
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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