Effekt av mors hvile- og hvilestillinger på fostervann

For å studere effekten av mødrehvile i høyre eller venstre lateral decubitusposisjon på fostervannsindeksen, fordelte etterforskerne pasientene i gruppe 1 og 2 ved å bruke et datastyrt program og forseglede kort (første etterforsker, K.Ü.). Avdelingens oversykepleier brukte de forseglede kortene til å fordele deltakerne i grupper.

Tidligere studier har påvist fostervannsindeksøkning under mors hvile i venstre lateral decubitusstilling. Dermed var det primære resultatet av studien å oppdage den samme økningen i venstre sideleie, og i høyre sideleie som et alternativ til førstnevnte stilling. Det sekundære resultatet var å bestemme rollen som hvile alene.

Verdiene for endring av fostervannsindeksen oppnådd i en tidligere studie ble brukt til å utføre kraftanalyse. Kraftanalyse indikerte at for å oppnå en økning fra den opprinnelige fostervannsindeksverdien på 153,76 ± 38,47 til 15. minutt-verdien på 185,42 ± 46,89 med 90 % av kraften ved en side alfa på 0,05, var det nødvendig med minst 34 kvinner i hver gruppe. Dermed ble 76 kvinner invitert til å delta i studien for å unngå uforutsigbare feil.

I henhold til det forhåndsdefinerte studiedesignet hadde alle deltakerne en innledende AFI-måling. Etter de første AFI-målingene hvilte kvinner i gruppe 1 (mors hvile i venstre sideleie) i venstre sidestilling i 15 minutter og hvilte deretter i høyre sidestilling i ytterligere 15 minutter. Kvinner i gruppe 2 (morhvile i høyre sideleie) begynte å hvile i høyre sideleie i 15 minutter og hvilte deretter i venstre sideleie i ytterligere 15 minutter. AFI-verdiene for begge gruppene ble målt før intervensjoner, ved slutten av de første 15 minuttene og på slutten av de andre 15 minuttene. Avhengig av studiedesignet var det upraktisk å blinde enten observatøren eller deltakerne. Fosterets og morens velvære ble vurdert periodisk ved å registrere fosterets hjertefrekvens og måle mors blodtrykk og puls.

For å unngå inter-observatørvariasjonen, målte en enkelt undersøker (andre etterforsker, M.Ç.) alle AFI-er ved å bruke et høyoppløselig ultralydapparat (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Østerrike) utstyrt med en konveks transduser (2-7 MHz) mens kvinnene lå på ryggen i halvt liggende stilling. AFI-verdier ble beregnet i henhold til teknikken beskrevet av Phelan et al. De vertikalt målte verdiene av de fire fostervannskvadrantene ble lagt til for å bestemme AFI. Den samme målingen ble gjentatt umiddelbart og et gjennomsnitt av to gjentatte målinger bestemte AFI. Intra-observatørvariasjoner ble vurdert ved å bruke de repeterende AFI-målingene.