Влияние материнского покоя и положения покоя на амниотическую жидкость

Для изучения влияния покоя матери в положении лежа на правом или левом боку на индекс амниотической жидкости исследователи разделили пациенток на группы 1 и 2 с помощью компьютеризированной программы и запечатанных карт (первый исследователь К.Ю.). Старшая медсестра отделения использовала запечатанные карточки для распределения участников по группам.

Предыдущие исследования выявили увеличение индекса амниотической жидкости во время покоя матери в положении лежа на левом боку. Таким образом, первичным результатом исследования было обнаружение такого же увеличения в положении на левом боку и в положении на правом боку в качестве альтернативы предыдущему положению. Вторичным результатом было определение роли отдыха в одиночестве.

Значения изменения индекса амниотической жидкости, полученные в предыдущем исследовании, использовались для анализа мощности. Анализ мощности показал, что для достижения увеличения от исходного значения индекса амниотической жидкости 153,76 ± 38,47 до значения на 15-й минуте 185,42 ± 46,89 с 90% мощности на одной стороне альфа 0,05, необходимо было по крайней мере 34 женщины в каждой группе. группа. Таким образом, к участию в исследовании были приглашены 76 женщин во избежание непредсказуемых ошибок.

Согласно предварительно определенному дизайну исследования, у всех участников было начальное измерение AFI. После первоначальных измерений AFI женщины в группе 1 (материнский отдых в положении на левом боку) отдыхали в положении на левом боку в течение 15 минут, а затем отдыхали в положении на правом боку еще 15 минут. Женщины 2-й группы (отдых матери в положении на правом боку) начинали отдых в положении на правом боку в течение 15 минут, а затем отдыхали в положении на левом боку еще 15 минут. Значения AFI в обеих группах измерялись до вмешательства, в конце первых 15 минут и в конце вторых 15 минут. В зависимости от дизайна исследования было нецелесообразно ослеплять ни наблюдателя, ни участников. Периодически оценивали самочувствие плода и матери путем регистрации частоты сердечных сокращений плода и измерения артериального давления и частоты пульса матери.

Чтобы избежать различий между наблюдателями, один исследователь (второй исследователь, М.С.) измерил все AFI с помощью ультразвукового аппарата высокого разрешения (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Австрия), оснащенного конвексным датчиком. датчика (2-7 МГц) при положении женщин на спине в полулежачем положении. Значения AFI были рассчитаны в соответствии с методикой, описанной Phelan et al. Для определения AFI были добавлены вертикально измеренные значения четырех квадрантов амниотической жидкости. То же самое измерение было повторено немедленно, и среднее значение двух повторных измерений определило AFI. Вариации внутри наблюдателя оценивались с помощью повторяющихся измерений AFI.