Efecto del reposo materno y las posiciones de reposo sobre el líquido amniótico

Para estudiar los efectos del reposo materno en decúbito lateral derecho o izquierdo sobre el índice de líquido amniótico, los investigadores asignaron a los pacientes en los grupos 1 y 2 mediante un programa informático y tarjetas selladas (primer investigador, K.Ü.). La enfermera jefe del departamento usó las tarjetas selladas para distribuir a los participantes en grupos.

Estudios previos detectaron aumento del índice de líquido amniótico durante el reposo materno en decúbito lateral izquierdo. Por lo tanto, el resultado principal del estudio fue detectar el mismo aumento en la posición lateral izquierda y en la posición lateral derecha como alternativa a la posición anterior. El resultado secundario fue determinar el papel de descansar solo.

Los valores de cambio del índice de líquido amniótico obtenidos en un estudio anterior se utilizaron para realizar análisis de potencia. El análisis de potencia indicó que para lograr un aumento del valor del índice de líquido amniótico inicial de 153,76 ± 38,47 al valor del minuto 15 de 185,42 ± 46,89 con un 90 % de potencia en un lado alfa de 0,05, se necesitaban al menos 34 mujeres en cada grupo. Así, 76 mujeres fueron invitadas a participar en el estudio para evitar errores impredecibles.

De acuerdo con el diseño de estudio predefinido, todos los participantes tuvieron una medición inicial de AFI. Después de las mediciones iniciales de AFI, las mujeres del Grupo 1 (descanso materno en posición lateral izquierda) descansaron en la posición lateral izquierda durante 15 minutos y luego descansaron en la posición lateral derecha durante otros 15 minutos. Las mujeres del Grupo 2 (descanso materno en posición lateral derecha) comenzaron descansando en posición lateral derecha durante 15 minutos y luego descansaron en posición lateral izquierda durante otros 15 minutos. Los valores de AFI de ambos grupos se midieron antes de las intervenciones, al final de los primeros 15 minutos y al final de los segundos 15 minutos. Según el diseño del estudio, no fue práctico cegar al observador ni a los participantes. El bienestar del feto y de la madre se evaluó de forma intermitente mediante el registro de la frecuencia cardíaca fetal y la medición de la presión arterial y el pulso de la madre.

Para evitar la variación entre observadores, un solo examinador (segundo investigador, M.Ç.) midió todos los AFI utilizando un aparato de ultrasonido de alta resolución (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Austria) equipado con un convexo transductor (2-7 MHz) mientras las mujeres estaban boca arriba en una posición semi-recostada. Los valores de AFI se calcularon según la técnica descrita por Phelan et al. Los valores medidos verticalmente de los cuatro cuadrantes de líquido amniótico se sumaron para determinar el AFI. La misma medición se repitió inmediatamente y un promedio de dos mediciones repetitivas determinó el AFI. Las variaciones intraobservador se evaluaron mediante el uso de mediciones AFI repetitivas.