Virkning af moderens hvile- og hvilestillinger på fostervand

For at studere virkningerne af moderhvile i højre eller venstre lateral decubitusposition på fostervandsindekset inddelte efterforskerne patienterne i gruppe 1 og 2 ved at bruge et computerstyret program og forseglede kort (første investigator, K.Ü.). Afdelingens oversygeplejerske brugte de forseglede kort til at fordele deltagerne i grupper.

Tidligere undersøgelser påviste en stigning i fostervandsindekset under moderens hvile i venstre lateral decubitusposition. Det primære resultat af undersøgelsen var således at opdage den samme stigning i venstre sideleje og i højre sideleje som et alternativ til den tidligere position. Det sekundære resultat var at bestemme rollen som hvile alene.

Ændringsværdierne for fostervandsindekset opnået i en tidligere undersøgelse blev brugt til at udføre effektanalyse. Effektanalyse indikerede, at for at opnå en stigning fra den initiale fostervandsindeksværdi på 153,76 ± 38,47 til 15. minutværdien på 185,42 ± 46,89 med 90 % af kraften ved den ene side alfa på 0,05, var der behov for mindst 34 kvinder i hver gruppe. Således blev 76 kvinder inviteret til at deltage i undersøgelsen for at undgå uforudsigelige fejl.

Ifølge det foruddefinerede studiedesign havde alle deltagere en indledende AFI-måling. Efter de indledende AFI-målinger hvilede kvinder i gruppe 1 (moderhvile i venstre sideleje) i venstre sideposition i 15 minutter og hvilede derefter i højre sideposition i yderligere 15 minutter. Kvinder i gruppe 2 (moderhvile i højre sideleje) begyndte at hvile i højre sideleje i 15 minutter og hvilede derefter i venstre sideleje i yderligere 15 minutter. AFI-værdierne for begge grupper blev målt før interventioner, i slutningen af ​​de første 15 minutter og i slutningen af ​​de andre 15 minutter. Afhængigt af undersøgelsens design var det upraktisk at blinde enten observatøren eller deltagerne. Fosterets og moderens velbefindende blev vurderet intermitterende ved at registrere fosterets hjertefrekvens og måle moderens blodtryk og puls.

For at undgå inter-observatør-variationen målte en enkelt eksaminator (Anden investigator, M.Ç.) alle AFI'er ved at bruge et højopløsnings-ultralydsapparat (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Østrig) udstyret med en konveks transducer (2-7 MHz), mens kvinderne lå på ryggen i en halvt liggende stilling. AFI-værdier blev beregnet i overensstemmelse med teknikken beskrevet af Phelan et al. De vertikalt målte værdier af de fire fostervandskvadranter blev tilføjet for at bestemme AFI. Den samme måling blev gentaget med det samme, og et gennemsnit af to gentagne målinger bestemte AFI. Intra-observatør variationer blev vurderet ved at bruge de gentagne AFI målinger.