Effekt av moderns vilo- och viloställningar på fostervatten

För att studera effekterna av moderns vila i höger eller vänster lateral decubitusposition på fostervattenindex, delade utredarna in patienterna i grupperna 1 och 2 genom att använda ett datoriserat program och förseglade kort (förste utredare, K.Ü.). Avdelningens chefssköterska använde de förseglade korten för att fördela deltagarna i grupper.

Tidigare studier upptäckte en ökning av fostervattenindex under moderns vila i vänster lateral decubitusposition. Det primära resultatet av studien var alltså att detektera samma ökning i vänster sidoläge och i höger sidoläge som ett alternativ till den tidigare positionen. Det sekundära resultatet var att bestämma rollen av vila ensam.

Förändringsvärdena för fostervattenindex som erhållits i en tidigare studie användes för att utföra effektanalys. Effektanalys visade att för att uppnå en ökning från det initiala fostervattenindexvärdet på 153,76 ± 38,47 till det 15:e minutvärdet på 185,42 ± 46,89 med 90 % av kraften vid en sida alfa på 0,05, behövdes minst 34 kvinnor i varje grupp. Således bjöds 76 kvinnor in att delta i studien för att undvika oförutsägbara fel.

Enligt den fördefinierade studiedesignen hade alla deltagare en initial AFI-mätning. Efter de första AFI-mätningarna vilade kvinnor i grupp 1 (moderns vila i vänster sidoläge) i vänster sidoläge i 15 minuter och vilade sedan i höger sidoläge i ytterligare 15 minuter. Kvinnor i grupp 2 (modervila i höger sidoläge) började vila i höger sidoläge i 15 minuter och vilade sedan i vänster sidoläge i ytterligare 15 minuter. AFI-värdena för båda grupperna mättes före interventioner, i slutet av de första 15 minuterna och i slutet av de andra 15 minuterna. Beroende på studiens design var det opraktiskt att blinda varken observatören eller deltagarna. Fostrets och moderns välbefinnande bedömdes intermittent genom att registrera fostrets hjärtfrekvens och mäta moderns blodtryck och puls.

För att undvika inter-observatörsvariationen mätte en enda undersökare (andra utredare, M.Ç.) alla AFI:er genom att använda en högupplöst ultraljudsapparat (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Österrike) utrustad med en konvex givare (2-7 MHz) medan kvinnorna låg på rygg i halvt liggande läge. AFI-värden beräknades enligt den teknik som beskrivs av Phelan et al. De vertikalt uppmätta värdena för de fyra fostervattenkvadranterna lades till för att bestämma AFI. Samma mätning upprepades omedelbart och ett genomsnitt av två repetitiva mätningar bestämde AFI. Variationer inom observatören utvärderades genom att använda de repetitiva AFI-mätningarna.