Effetto del riposo materno e delle posizioni di riposo sul liquido amniotico

Al fine di studiare gli effetti del riposo materno in posizione di decubito laterale destro o sinistro sull'indice del liquido amniotico, i ricercatori hanno assegnato i pazienti ai gruppi 1 e 2 utilizzando un programma computerizzato e schede sigillate (primo ricercatore, K.Ü.). La caposala del dipartimento ha utilizzato le schede sigillate per suddividere i partecipanti in gruppi.

Precedenti studi hanno rilevato un aumento dell'indice del liquido amniotico durante il riposo materno in posizione di decubito laterale sinistro. Pertanto, l'esito primario dello studio era rilevare lo stesso aumento nella posizione laterale sinistra e nella posizione laterale destra come alternativa alla posizione precedente. L'esito secondario era determinare il ruolo del riposo da solo.

I valori di variazione dell'indice del liquido amniotico ottenuti in uno studio precedente sono stati utilizzati per eseguire l'analisi della potenza. L'analisi della potenza ha indicato che per ottenere un aumento dal valore iniziale dell'indice del liquido amniotico di 153,76 ± 38,47 al valore del 15° minuto di 185,42 ± 46,89 con il 90% della potenza su un lato alfa di 0,05, erano necessarie almeno 34 donne in ciascuna gruppo. Pertanto, 76 donne sono state invitate a partecipare allo studio per evitare errori imprevedibili.

Secondo il disegno dello studio predefinito, tutti i partecipanti avevano una misurazione iniziale dell'AFI. Dopo le misurazioni iniziali dell'AFI, le donne del Gruppo 1 (riposo materno in posizione laterale sinistra) riposavano nella posizione laterale sinistra per 15 minuti e poi riposavano nella posizione laterale destra per altri 15 minuti. Le donne del Gruppo 2 (riposo materno in posizione laterale destra) hanno iniziato a riposare in posizione laterale destra per 15 minuti e poi hanno riposato in posizione laterale sinistra per altri 15 minuti. I valori AFI di entrambi i gruppi sono stati misurati prima degli interventi, alla fine dei primi 15 minuti e alla fine dei secondi 15 minuti. A seconda del disegno dello studio, non era pratico accecare né l'osservatore né i partecipanti. Il benessere del feto e della madre è stato valutato in modo intermittente registrando il tracciato della frequenza cardiaca fetale e misurando la pressione sanguigna materna e la frequenza cardiaca.

Al fine di evitare la variazione inter-osservatore, un singolo esaminatore (secondo ricercatore, M.Ç.) ha misurato tutti gli AFI utilizzando un apparecchio ad ultrasuoni ad alta risoluzione (Voluson 730 Pro; General Electric-Kretztechnik, Zipf, Austria) dotato di un convesso trasduttore (2-7 MHz) mentre le donne erano sulla schiena in posizione semi-sdraiata. I valori di AFI sono stati calcolati secondo la tecnica descritta da Phelan et al. I valori misurati verticalmente dei quattro quadranti del liquido amniotico sono stati aggiunti per determinare l'AFI. La stessa misurazione è stata ripetuta immediatamente e una media di due misurazioni ripetute ha determinato l'AFI. Le variazioni intra-osservatore sono state valutate utilizzando le misurazioni ripetute dell'AFI.