Oksybutynin og Omega-3 for OAB (overaktiv blære)

Overaktiv blære (OAB) er en plagsom tilstand som påvirker over 17 millioner mennesker i USA med en estimert prevalens på 16,9 % blant kvinner. Kostnaden for denne byrden nasjonalt ble estimert til 66 milliarder dollar i 2007. Sykdommen av sykdommen påvirker livskvaliteten og øker risikoen for fall og brudd.

Førstelinje terapeutiske modaliteter for OAB fokuserer på antikolinerge medisiner og atferdsmessig modifikasjon. Imidlertid har den indirekte virkningen av disse medisinene på tarmen og spyttkjertlene vært urovekkende. Resulterende bivirkningsprofiler med antikolinerge medisiner har forårsaket en høy grad av seponering, med noen studier som viser at så lavt som 14 % av pasientene fortsatt tar medisinen ved ett års oppfølging. Gitt byrden og sykeligheten forbundet med denne svært utbredte tilstanden blant kvinner, er vårt mål å forbedre våre terapeutiske alternativer, samtidig som vi muligens redusere påfølgende bivirkninger. Som sådan er det potensial til å revolusjonere behandlingen for denne tilstanden.

Omega-3 fettsyrer har blitt evaluert med suksess i behandling av mange medisinske tilstander. Spesielt har sykdommer med en inflammatorisk komponent, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og revmatoid artritt, sett lovende forbedringer med tilsetning av Omega-3-fettsyrer. Andre studier har vist en gunstig rolle i behandlingen av tørre øyne, depresjon, brannskader og til og med kreft. Selv om det ikke tidligere er utforsket i sammenheng med irritative blæretilstander, tror vi at Omega-3-fettsyrer kan være nyttige i intervensjoner for OAB via flere påståtte mekanismer.

Prostaglandin E2 (PGE2) og betennelse har begge vært involvert i biokjemien til overaktiv blære. Reduksjon i PGE2 kan være avgjørende for å redusere symptomene på overaktiv blære. Faktisk er en foreslått virkningsmekanisme for suksessen til antikolinerge medisiner, vanligvis førstelinjebehandling for OAB, reduksjon av PGE2. Dyremodeller har vist at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan brukes til å redusere vannlatingsfrekvensen, som antas å være et resultat av den antiinflammatoriske prosessen. Hos mennesker har antiinflammatoriske medisiner vist seg å redusere nokturi og til og med forårsake urinretensjon i høye doser. Omega-3-fettsyrer har vist seg å ha anti-inflammatoriske virkninger og evnen til å redusere PGE2. Vi har derfor grunn til å tro at det kan være et effektivt tillegg til dagens behandling for å forbedre symptomene på overaktiv blære.

I tillegg har Omega-3-fettsyrer blitt implementert i behandlingen av tørre øyne, og dyrestudier har vist sin rolle i å øke tarmmotiliteten. Derfor foreslår vi at Omega-3-fettsyrer kan bidra til å lindre de vanlige bivirkningene av tørre øyne og forstoppelse assosiert med vanlige antikolinerge terapier.